武汉治甲状腺好的专科医院 科普:认识桥本甲状腺炎

2023-05-01 14:06:36
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甲状腺患者,心冲气促,失眠多梦,劳动及工作效率低下,甚至丧失劳动能力。同时甲状腺结节造成的危害还包括造成眼突,眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变,严重者最后还有失明之虞是甲状腺结节对身体的影响。因此如果患有甲状腺疾病,要及时治疗,避免耽误病情治疗的最佳时间,同时还要选择一个正规的、专科医院,千万不要相信小诊所的相关广告。

科普:认识桥本甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病,也是原发性甲状腺功能减退症最主要的原因。日本九州大学Hashimoto首先(1912)在德国医学杂志上报道命名为桥本甲状腺炎。近年来发病率迅速增加。病因尚不清楚,与环境因素和遗传因素有关。

临床表现:病程发展缓慢,可出现短暂的甲亢期--甲状腺功能正常期--甲减期。

(1)早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均已达2~4年。

(2)常见症状为全身乏力,少数患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛。

(3)甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大。

(4)少数病例可伴颈部淋巴结肿大,但质软。如病程迁延发展,几年后可出现甲减,表现为甲状腺萎缩、黏液性水肿、心率缓慢,全身酸痛、乏力,皮肤粗厚等。

检查

(1)抗甲状腺抗体测定抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定有助于诊断。

(2)甲状腺功能测定血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低,TSH水平可反应病人的代谢状态,一般甲状腺功能正常者TSH正常,甲减时则升高。

(3)甲状腺超声表现为甲状腺弥漫性重大或结节样增生。

(4)细胞学检查细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)和组织冰冻切片组织学检查对于确诊有决定性的作用。

治疗及预后慢性淋巴细胞性甲状腺炎治疗的目的主要是纠正甲状腺功能异常,合并甲减患者需长期服用左甲状腺素钠替代治疗;适当碘摄入。如果妊娠前已知TPOAb阳性,必须检查甲状腺功能,确认甲状腺功能正常后才可以怀孕;妊娠期更应需定期复查甲状腺功能。大多数病人预后良好,演变为甲减的过程很缓慢。

甲状腺功能亢进症能生孩子吗

甲状腺功能亢进症是可以生孩子的。前提是甲状腺功能已经控制正常,包括T3、T4都正常,TSH可以不关注,是最安全的。如果甲状腺功能亢进症没有得到很好的控制,不建议生孩子。因为生产时容易诱发甲亢危象,危及生命,或导致甲亢加重,或者药物导致胎儿的畸形率增高,或出现流产、早产、甚至死胎。另外高浓度的促甲状腺受体、抗体,也会通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿甲状腺疾病的发生。

所以需要把甲状腺功能控制好再妊娠是最佳选择。如果妊娠后发现甲亢,需要鉴别是HCG甲亢还是Grace病甲亢。如果是HCG甲亢不需要抗甲亢治疗,如果是Grace病甲亢,可以用最小剂量的抗甲亢药物维持甲状腺功能在正常范围。

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