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70多天的宝宝患支气管肺炎可通过保持呼吸道通畅、合理喂养、物理降温、药物治疗、住院观察等方式干预。支气管肺炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫功能低下、呛奶误吸、环境刺激等因素引起。
家长需定期用吸鼻器清理宝宝鼻腔分泌物,保持头部抬高15-30度体位。痰液黏稠时可使用生理盐水雾化吸入,每日2-3次帮助稀释痰液。注意观察呼吸频率,若出现每分钟超过60次或口唇青紫需立即就医。
采用少量多次喂养方式,母乳喂养者母亲需避免辛辣饮食。配方奶喂养应将奶液调至适宜温度,喂奶后竖抱拍嗝20分钟。出现呛奶时立即侧卧拍背,记录每日摄入量,尿量减少需警惕脱水。
体温超过38.5℃时使用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝等大血管处。禁用酒精擦拭及退热贴,避免包裹过多衣物。监测体温变化频率,持续高热可能提示病情加重,需及时复查血常规。
细菌性感染可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。病毒感染可使用干扰素α2b喷雾剂,喘息明显时配合布地奈德混悬液雾化。严禁自行使用镇咳药,所有药物需严格按体重计算剂量。
出现呼吸衰竭、喂养困难或精神萎靡需住院治疗。住院期间可能需氧疗、静脉补液及心电监护,严重病例需要机械通气。家长应配合医护人员记录出入量,学习正确拍背排痰手法。
日常需保持室内湿度50%-60%,每日通风3次避免交叉感染。接触宝宝前严格洗手,患病期间避免亲友探视。痊愈后定期进行儿童保健随访,按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。母乳喂养有助于增强婴儿呼吸道免疫力,母亲应保证充足营养摄入。
乙型流感病毒暴发主要由季节性流行、人群免疫力下降、病毒变异、聚集性传播等因素引起,可通过疫苗接种、抗病毒治疗、隔离防护、环境消毒等方式防控。
1、季节性流行乙型流感病毒在冬春季活跃,低温干燥环境有利于病毒存活传播。建议高危人群提前接种疫苗,保持室内空气流通。
2、免疫力下降人群普遍抗体水平较低时易造成暴发。老年人和慢性病患者可遵医嘱使用奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂。
3、病毒变异病毒抗原漂移可能导致疫苗保护力下降。暴发期间应避免前往人群密集场所,出现发热咳嗽症状需及时进行咽拭子检测。
4、聚集性传播学校、养老院等集体单位易发生交叉感染。确诊患者应隔离至热退后48小时,密切接触者需医学观察7天。
流行期间注意勤洗手、戴口罩,保证充足睡眠和优质蛋白摄入,出现持续高热或呼吸困难应立即就医。