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70多天的宝宝患支气管肺炎可通过保持呼吸道通畅、合理喂养、物理降温、药物治疗、住院观察等方式干预。支气管肺炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫功能低下、呛奶误吸、环境刺激等因素引起。
家长需定期用吸鼻器清理宝宝鼻腔分泌物,保持头部抬高15-30度体位。痰液黏稠时可使用生理盐水雾化吸入,每日2-3次帮助稀释痰液。注意观察呼吸频率,若出现每分钟超过60次或口唇青紫需立即就医。
采用少量多次喂养方式,母乳喂养者母亲需避免辛辣饮食。配方奶喂养应将奶液调至适宜温度,喂奶后竖抱拍嗝20分钟。出现呛奶时立即侧卧拍背,记录每日摄入量,尿量减少需警惕脱水。
体温超过38.5℃时使用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝等大血管处。禁用酒精擦拭及退热贴,避免包裹过多衣物。监测体温变化频率,持续高热可能提示病情加重,需及时复查血常规。
细菌性感染可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。病毒感染可使用干扰素α2b喷雾剂,喘息明显时配合布地奈德混悬液雾化。严禁自行使用镇咳药,所有药物需严格按体重计算剂量。
出现呼吸衰竭、喂养困难或精神萎靡需住院治疗。住院期间可能需氧疗、静脉补液及心电监护,严重病例需要机械通气。家长应配合医护人员记录出入量,学习正确拍背排痰手法。
日常需保持室内湿度50%-60%,每日通风3次避免交叉感染。接触宝宝前严格洗手,患病期间避免亲友探视。痊愈后定期进行儿童保健随访,按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。母乳喂养有助于增强婴儿呼吸道免疫力,母亲应保证充足营养摄入。
嗓子难受咳嗽出血可通过生活调整、药物治疗、雾化吸入、手术治疗等方式缓解。该症状可能由咽喉黏膜损伤、急性支气管炎、肺结核、支气管扩张等原因引起。
1、生活调整避免辛辣食物刺激咽喉,饮用温蜂蜜水润喉,减少用嗓频率帮助黏膜修复。
2、药物治疗细菌感染引起的咳嗽出血需使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、盐酸氨溴索口服液等药物控制炎症,促进痰液排出。
3、雾化吸入对于气道痉挛或痰液黏稠者,可采用布地奈德混悬液、沙丁胺醇溶液、乙酰半胱氨酸溶液进行雾化治疗,直接作用于呼吸道。
4、手术治疗支气管扩张或肿瘤导致的反复出血,可能需行支气管动脉栓塞术或肺段切除术,此类情况需经胸部CT等检查明确诊断。
出现咳血症状应及时完善血常规、影像学检查,治疗期间保持室内湿度,避免吸烟及二手烟环境,观察出血量变化。