慢性肾炎患者能用激素吗 黄石肾病妇科医院
黄石肾病妇科医院
，很多的肾病患者受到肾病的迫害，久治不愈的经历不得不让患者向肾病低头。肾病一旦没有很好的治疗，疾病恶化，就会有发展成尿毒症的可能。因此，患者要及早的找到一家权威的医院治疗肾病。但是，找到一家好的医院，才是肾病治疗能否成功的关键，所以建议大家要选择正规的、权威的医院进行治疗。
肾炎--C3肾小球肾炎
近日南山医院肾内科成功诊治一例新命名的肾小球肾炎―C3肾小球肾炎患者，目前患者已好转出院。
据悉，患者为22岁男性，因“眼睑浮肿半年，咳嗽咳痰1周”到南山医院就诊，门诊以“肾病综合征”收住肾内科。入院后经检查发现患者具有高血压、肾病综合征、血尿、肾功能损害伴明显的低C3血症。
患者病情复杂，肾内科及时为该患者行肾穿刺活检术。病理报告显示：膜增生性肾小球肾炎样改变，肾小球内弥漫、球性、系膜区及毛细血管襻花瓣状C3沉积；肾组织内大量T淋巴细胞（CD3）、B淋巴细胞（CD20）、浆细胞（CD38）、巨噬细胞（CD68）和少量中性粒细胞浸润（MPO）；电镜下见肾小球毛细血管袢内皮下和系膜区电子致密物沉积；排除乙肝相关性肾炎、丙肝相关性肾炎、急性链球菌感染后肾炎、狼疮性肾炎、致密物沉积病、特发性I型膜增生性肾小球肾炎等疾病，最后明确诊断为一种新命名的肾小球肾炎―C3肾小球肾炎。肾内科制定了甲强龙冲击治疗、降压、护肾降蛋白尿、抗凝等综合治疗措施，患者血白蛋白水平明显回升，尿蛋白及血肌酐明显下降，尿量增多，下肢水肿逐渐减轻，病情稳定给予出院。随诊1月余，患者尿量正常，双下肢无水肿。
C3肾小球病（C3glomerulopathy）是由Verroust等在1974年最先描述，2010年由Fakhouri等命名的一组肾小球病。C3肾小球病包括C3肾小球肾炎、致密物沉积病（DDD）、家族性Ⅲ型膜增生性肾小球肾炎（MPGN）、补体H因子相关蛋白5（CFHR5）肾病及单纯补体C3沉积的Ⅰ型MPGN。
目前关于C3肾小球肾炎的报道较少，其诊断标准为：①免疫荧光C3阳性，免疫球蛋白（IGG、IGA、IGM）和C1ｑ阴性；②电镜在内皮下和（或）系膜区可见电子致密物沉积；③除外系统性疾病。其发病机制主要与基因遗传或后天因素导致补体系统调节异常相关，具体机制有待于进一步研究，目前尚无有效治疗手段。该患者表现为高血压、肾病综合征、血尿、肾功能损害伴明显的低C3血症，病情复杂。通过及时肾活检完善病理检查明确诊断，给予激素、降压、护肾降蛋白尿、抗凝等综合治疗措施，患者病情快速缓解，达到良好的治疗效果，我们将对该患者进行长期追踪随访。
膜增生性肾小球肾炎样改变（PAS）
弥漫球性系膜区及毛细血管襻C3沉积（免疫荧光染色）
内皮下及系膜区电子致密物沉积（电镜）
肾间质T（CD3）淋巴细胞浸润（免疫组化）
慢性肾炎患者能用激素吗
慢性肾小球肾炎的治疗因病情轻重不一，使用的药物治疗也有很大差别，但总体来讲：需根据肾穿刺病理结果制定具体方案，较为科学。说到慢性肾炎的治疗药物，常常关注最多的激素，以强的松、地塞米松、美卓乐、尤金等药物为代表。那么到底慢性肾炎能不能使用上述药物呢？答案是：是否使用激素治疗，要根据患者的病情和肾活检结果来决定。确定有效的病理类型，尽管激素有副作用，还是应该在避免或减轻其副作用的基础上，密切观察病情变化，小剂量或联合中西医结合方案来使用。但要注意以下几个重要问题：1、本身有胃病或胃溃疡的患者，要服用激素，必需一边治疗胃病、一边使用激素，或者治疗好胃病后再使用激素，同时应该尽可能避免空腹服用激素或有刺激性的药物。忌食辛辣食物。2、有糖尿病的患者，激素也要慎用。因为有部分患者使用激素的过程中会加重糖尿病，使血糖不容易控制。3、慢性肾小球肾炎患者一旦开始服用糖皮质激素开始治疗，就应遵医嘱按时到医院复诊检查，以便观察疗效并及时发现不良反应。随意停用或延长激素使用时间，都是应用激素的大忌，前者可能减弱甚至导致激素失效，而后者会因不良反应不能发现，而加重病情或出现严重的并发症。此外如果慢性肾炎患者出现感冒或其他不适症状，应及时告知主诊医师。在肾内科医生的指导下合理使用激素，或中西医结合治疗能明显提高疾病治愈率，减少不良反应，若盲目担心激素的副作用，从而拒绝激素，有可能会失去疾病转愈的机会。总之激素或西药，并不是患者朋友想象中很可怕的东西，合理使用能起到事半功倍的效果。
