膝关节炎患者能不能用激素

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膝关节炎是老年人比较常见的关节炎之一。得了膝关节炎，应该采用什么样的治疗方法?是中医治疗，还是西医的疗效好?其实，这些都没有准确的答案。在采用西医治疗方法的时候，要少用一些激素。

从治疗的角度说，绝大多数患者不需要用激素。使用激素有很多副作用，不少老年人都有高血糖、高血压、高血脂，用激素会加重这些疾病。另外，用激素会引起骨质疏松，加速老年人的脱钙，这样又加剧了膝关节炎。

中医认为，“急则治标，缓则治本”。在一些特殊情况下，比如膝关节积液特别明显，关节肿胀、疼痛很重，可以抽出来关节液，往关节腔里头打一些长效激素，促进炎症吸收，对病情缓解有好处。所以，激素只限于在局部注射，以加速炎症的吸收，平时不必口服激素。很多镇痛药里都含有激素，包括“强的松”、“地塞米松”、“氟美松”等。所以，患者有病不要自己随便到药店去买药，以免耽误病情。

非激素抗炎药又叫非甾体抗炎药，应用非常广泛。此类药物有很多种，其作用时间、起效时间、持续时间等都有差别。有的药起效非常快，吃了15分钟就起效，但持续时间可能只有3个小时;有的药起效很慢，要五六个小时才能起作用，但是能持续两天。如果病情不是特别重，可以选用一些长效的药，这样比较方便，一天两天才需要吃一回药;如果疼痛比较重，需要用一些短效的口服药物，15分钟就起效。非甾体类药也有副作用，比如容易引起胃肠道的溃疡、出血等，所以不能长期使用。

膝关节炎是临床常见病、多发病，中医在缓解疼痛症状和延缓病情发展等方面有一定疗效。

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膝关节疼痛怎么治疗效果好

膝关节疼痛通过日常护理、按摩、针灸、热敷、药物治疗等方式治疗效果可能比较好，需要根据实际情况进行针对性改善。1.日常护理：建议出现此症状时，避免过度行走，多注意休息，做好防寒保暖工作，避免长期行走导致关节出现炎症，同时尽量避免剧烈运动。2.按摩：可以遵医嘱按摩穴位进行缓解，有利于缓解此症状。3.针灸：可以遵医嘱进行针灸，可以有效促进穴位血液循环，有缓解疼痛的作用。4.热敷：上述症状可通过局部热敷，促进局部的血液循环，从而缓解此症状。5.药物治疗：若上述症状较严重，可遵医嘱使用阿司匹林片、对乙酰氨基酚片、布洛芬片、氯芬待因片等药物进行治疗。患者还需注意防寒保暖，避免膝关节受凉，以免疼痛加剧，且随时监测自身情况，以便于了解自身情况。建议身体出现异常症状的患者及时前往医院检查，在医生的指导下进行针对性治疗，切不可自行用药，以免引起不适。

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膝关节疼痛吃什么药好

膝关节疼痛可能是骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起的，患者可以遵医嘱吃奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗。该药是一种氨糖药物，能刺激关节中的蛋白聚糖、透明质酸合成，可加强软骨的修复能力，对骨关节炎和类风湿关节炎都有治疗效果。另外，该药不含有钾、钠，一般不会影响体内的糖代谢和胰岛素分泌，药物成分更安全。如果患者一经确诊类风湿关节炎，还应尽早开始抗风湿药物治疗(包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等)。

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上楼的时候膝盖疼是怎么回事

上楼的时候膝盖疼，最常见的原因是髌骨软化症，多见于30-40岁的年轻人。由于运动量比较大，经常做深蹲或上下楼的运动，不经意间就会慢慢的导致股骨滑车，软骨、髌骨下表面软骨变软、皲裂、剥脱，就会出现上下楼膝盖的疼痛、不适、打软腿的症状。二、先天骨性发育的异常。如髌骨关节不稳定，处于外翻半脱位的状态。上楼时，髌骨不是在滑车沟里滑动，而是反复摩擦股骨外髁的软骨，久而久之就会在上下楼的时候出现膝盖的疼痛。三、老年也会存在上楼的时候膝盖疼的情况，一般是髌骨关节退变性骨关节病。所以，在年轻的时候，要尽量减少深蹲、扭转的动作，少爬山、爬楼，保护膝关节、半月板，避免年纪大了出现髌骨关节炎的症状。

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膝关节置换呢其实是换了软骨面，咱们的膝关节是由股骨远端，胫骨近端，髌骨三块骨骼组成，换的时候就把这三个软骨面给换了，容易进入假体给换了，换其实是把软骨面都削了去，换上人工的，换的过程要切开做。做完之后病人能恢复一个很好的力线，然后像大家知道疼痛来源，就是来源于软骨这种磨损，等软骨没有了，他自己不是磨自己的关节了，它就不疼了，但是临床当中还会疼痛，就说十年之后的膝关节置换的满意率是72%，大家记住这个数据。就是我换完膝关节置换不是万事大吉了，十年之后满意率只有72%，剩下病人是不满意的，还会疼痛，所以膝关节置换只是一个治疗手段，是治疗手段。手术而且是以最终的治疗手段，没有一个替代的办法，咱们膝关节置换是最后迫不得已的，一个最后的一个办法，这个办法现在技术非常成熟了。膝关节置换最大的一个并发症就是感染，一旦感染我们经常说是，一个灾难性的后果，灾难性后果不但对医生而且对病人也是个灾难性的后果。曾经我就管过一个感染的病人，就是膝关节之后术后感染了非常痛苦，对病人痛苦，对医生来说也痛苦，要不停的换药，病人要高烧，你把假体取下来，半年之后再换一个假体，所以膝关节置换是一个，大家了解是一个治疗终末期膝关节骨性关炎的一个方法一个手段。

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膝关节炎的治疗（首先）分，膝关节炎来源于关节内还是来源于关节外。如果说这种关节炎来源于关节外的畸形，你比方说膝内翻或膝外翻，导致了下肢力线不好，他的负重要么集中在内侧，要么就是外侧。我通过手术或通过鞋垫，通过支具把它立线调整好的，这是来源于关节外。如果来源于关节内，你比方说那些关节内的滑膜炎，来源于关节内的半月板的损伤，来源于关节内的软骨的蜕变，这种要分不同类别去治疗了。你比方说滑膜炎稍肿胀，那你就通过制动通过打润滑剂改善关节内的这种微环境，如果说半月板损伤，通过做核磁通过检查，看看这种半月板损伤的程度可不可以通过关节镜进行修复进行治疗，如果说这种关节炎已经很严重了，以及内侧间室外间室还有髌骨关节磨损了，这软骨面都没有了，我们医学实际说骨头碰骨头了，这种可能需要做一些人工关节置换或单髁置换这种手术来治疗。

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膝关节炎要注意适量运动、注意保暖、增强肌肉的力量和改变生活习惯避免膝关节损伤来预防。膝关节预防是个大问题。临床医生往往注重的是治疗，反而忽略了这种预防。一、有些老年人不要过度的运动，适量运动，损伤关节运动的方式，尽量避免，比方说爬山，爬楼梯，这种深蹲，一定要多避免这种动作。二、夏天的时候吹空调，冬天的时候一定要注意保暖，保暖的话其实有利于膝关节周围的血液循环。三、注意（学习）一些知识，比方长时间的蹲着，西北的一些老年人老人吃饭习惯蹲着，这种老蹲着对这种髌骨关节和胫骨关节都是一种很大的损伤。传统的蹲马桶的方式，蹲坑的马桶对关节损伤比较大。老年人一定要应用到坐便桶，对膝关节损伤比较小。四、增强肌肉的力量。比方说前方的股四头肌和后方的股二头肌和腘深肌的力量，让患者准备个纱布袋，60厘米或50厘米长20公分宽，里边放上一公斤或两公斤的小米，让患者躺床上，躺之后把这个沙袋放在踝关节上，每天挑，挑起来之后坚持了十秒20秒，每天锻炼两次，早晚各一次，一次练20个，刚开始可能一公斤小米过上，一个月增加两公斤小米，这样的话就锻炼股四头肌力量，这样的话就保护膝关节，从而预防膝关节炎的发生。

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2020-02-25

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膝关节积液是什么意思

首先要解释一下膝关节内部的构成，膝关节内部有关节软骨，它是一个直接的摩擦界面，在关节内部关节囊的内侧分布着膝关节的滑囊，还有滑膜组织，正常的滑膜组织是会分泌一些滑液的，也称作关节液，滑膜分泌的关节液对关节有润滑、滋养软骨的作用。正常关节液分泌和吸收是平衡的。如果某种原因导致分泌过度增加，吸收减少，在关节腔内淤积就形成关节积液。关节积液有多有少，根据不同原因，可有滑膜炎、关节损伤及其它因素刺激。关节液分泌增加，吸收减少，在关节部位淤积后，可引起关节局部疼痛、感染性原因可引起红肿、甚至出现活动受限的症状。所以，临床应根据关节液的不同产生原因进行实验室检查，给予针对性的治疗。关节积液才能够尽快的治愈。

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膝盖积水的原因

膝关节积水本身来讲，他并不是一个疾病诊断，只是一个外在的体征，或者是一个主观的表现。膝关节内无论是什么原因所引起的关节疼痛、肿胀或炎症反应都会积水，所以单纯以膝关节积液去做诊断做治疗，其实没有意义的，最重要的是找出积水的原因。膝关节积水的原因包括膝关节退行性关节炎、关节内的创伤、半月板的损伤、韧带损伤、关节炎、风湿病、强制性脊柱炎等。找出原因，才能从根本上进行治疗使用非甾体类抗炎镇痛药物，或者是行膝关节腔穿刺抽吸都可以暂时的解决问题。从长远的角度来讲，还是需要找到根本的原因及其治疗，才能解决问题。

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膝关节游离体形成的原因有很多，比如剥脱性软骨炎，节软骨骨折，骨性关节炎边缘骨赘脱落，慢性磨损，滑膜骨软骨瘤，半月板破裂等等的原因所导致，发现病情后及时的进行治疗，可以通过手术治疗，膝关节镜微创手术技术取膝关节游离体效果很不错，被广泛采用。

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儿童化脓性膝关节炎平时注意什么

一旦得了化脓性膝关节炎，就要引起高度重视。因为如果化脓性膝关节炎不及时治疗，就会转变成慢性。另外，也会对关节内部的结构，造成非常严重的破坏。所以，对于化脓性膝关节炎这个疾病来讲，非常重要的是对于疾病的早期诊断，还有要明白究竟是什么细菌。要及时治疗化脓性膝关节炎，避免到了慢性期，治疗起来就会非常困难。所以治疗是选择不同的方案，是综合的方面，不是某一个就能完全解决。一般的治疗要非常严格，一个是它的疗程，另外一个是判断的指标，还有一个是最终的效果。究竟什么时候停药，什么时候改药，都有非常严格的要求，一定要找专科医生做，治疗才可能得到比较好的效果，最后才不会出现后遗症。

2018-09-20 57623次播放

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膝关节炎病人平时需要注意什么

膝关节炎病人平时注意事项：第一，季节变化时，膝关节炎病人一定要注意做好关节保暖，防止受凉，可以戴护膝等，让关节一直保持在温暖状态下。第二，不要长期爬山、爬楼，避免骨关节磨损。第三，注意平时生活习惯，改变生活方式，不要长时间蹲着或者跪着擦地，要注意避免损伤膝关节。第四，可以用一些氨基葡萄糖类药物，增加软骨合成的成分，能减轻膝关节炎症，提高关节润滑度。第五，注意适当功能锻炼，有利于关节的股四头肌韧带强度恢复，能够减少关节不稳定的发生，避免关节进一步磨损。

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