肾盂肾炎如何诊断辨别 铜川肾病的医院有哪些

2023-04-26 07:46:43
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肾盂肾炎如何诊断辨别

肾盂肾炎诊断方法是让大家比较重视的问题,因为肾盂肾炎严重威胁大家的身体和精神,想要彻底避免疾病导致的麻烦和危害发生,大家需要积极咨询相关专家的建议,以帮助大家找到适合的肾盂肾炎诊断方法,并且尽早开展治疗。

肾盂肾炎诊断方法:

1、急性肾盂肾炎的诊断

根据全身表现、尿路系统症,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别,因二者治疗原则不同,预后也不同,下述可资鉴别:

(1)尿中抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎;

(2)膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎;

(3)参考临床症状,有发热(>38摄氏度)或腰痛,肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者,多为肾盂肾炎;

(4)经治疗症状消失后,六周内复发者多为肾盂肾炎,或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。

2、慢性肾盂肾炎的诊断可依据

(1)尿路感染病史在1年以上,而且持续有细菌尿或频繁复发者;

(2)经治疗症状消失后,仍有肾小管功能减退者(如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等);

(3)X线造影证实有肾盂肾盏变形,肾影不规则甚至缩小。若缺乏这些明显的证据,要确诊则比较困难。

肾盂肾炎鉴别诊断:

(1)肾、泌尿道结核是结核杆菌引起的肾脏和泌尿道感染。症状、体征、尿改变都可与慢性肾盂肾炎相似,其区别点是肾、泌尿道结核时尿路刺激症状明显,尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌(要除外尿垢杆菌污染),尿普通细菌培养阴性而结核杆菌培养阳性,尿亚硝酸还原试验阴性。X线检查有时可见肾区有结核病灶钙化影或有虫蚀样组织缺损区(干酪坏死灶)。部分肾结核患者可找到肺、肠及腹腔、骨、前列腺、副睾或盆腔结核病灶。

(2)尿道综合征(UrethralSyndrome),是女性常见的下尿路疾病,有明显的尿频、尿急、排尿困难等尿路刺激症状,但多无全身表现,无腰痛、无上输尿管点、肋腰点压痛,无肾区叩痛,中段尿检查白细胞数不增多或稍增多(一般

(3)慢性肾小球肾炎慢性。肾小球肾炎无明显尿路刺激症状,尿沉渣中白细胞数增多不明显,无白细胞管型,尿细菌检查阴性,而尿蛋白含量较多,易引起低蛋白血症,肾小球功能损害较明显。肾盂肾炎的尿蛋白量较小,一般在1-2g/24小时以下,而肾小管功能损害较明显。根据这些特点,两者鉴别不难。但晚期病例两者皆可以尿毒症为主要表现,鉴别有时困难,特别当慢性肾小球肾炎合并尿路感染时,更是如此。这时需详询病史和过去表现。结合两病各自的临床特点,加以分析、才能判定。若是慢性肾小球肾炎合并感染,经过治疗将感染控制后,肾小球肾炎的特点可明显地表现出来。

狼疮性肾炎小贴士

1、狼疮是否有遗传性?会传染吗?

狼疮与遗传有一定关系,狼疮患者的近亲发病率为5-12%,同卵双生的双胞胎的发病率可高达23-69%。但并不是说父母患有狼疮性肾炎,子女就一定会同样生病,只能说发病的可能性比其它人大一些。狼疮性肾炎本身并没有传染性,与狼疮患者密切接触也不会被传染。

2、那些指标说明狼疮还在活动?

判断狼疮活动的指标比较多,应结合临床表现及实验室检查进行综合判断。临床上出现发热、关节痛、皮疹、脱发,存在明显血尿、大量蛋白尿,肾功能迅速恶化,贫血明显加重、WBC减少。实验室检查见多种自身抗体阳性,或滴度升高,低补体血症加重,冷球蛋白升高。肾活检见新月体肾炎、大量细胞浸润等。这些都表明病情在活动。

3、狼疮患者肾活检有必要吗?

狼疮患者进行肾活检非常重要,因为临床上选择治疗方案的一个重要依据就是狼疮性肾炎的病理类型及病理改变特点。由于狼疮性肾炎的病理类型经过治疗或随着病情进展会出现转型,转为其它类型。因此,在狼疮复发或病情明显加重的情况下,需要进行重复肾活检。

4、狼疮患者为何不要服用人参、桂圆等补药?

狼疮性肾炎是种自身免疫性疾病,治疗时给予各种免疫抑制剂。如果服用人参、桂圆等补品,以增强患者抵抗力,换句话说,增强了免疫反应,狼疮活动反而会加重。

铜川肾病的医院有哪些

肾病对患者的危害是不容忽视的,对患者的正常机制调节功能起到很大的作用,如果不及时的采取正规的治疗,长久下去可能会危害患者的生命,患者要引起足够的重视。建议患者,治疗肾病到正规的医院去治疗,以免在不正规的医院治疗不当引起更严重的危害。

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