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肾盂肾炎有哪些早期诊断

发布时间:2020-08-2853959次浏览

肾盂肾炎尿路感染的常见疾病,由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。一旦患上肾盂肾盂,将给患者带来严重的身体和精神上的伤害。那么肾盂肾炎有哪些早期诊断呢?

1、急性肾盂肾炎的诊断

根据全身表现、尿路系统症,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别,因二者治疗原则不同,预后也不同,下述可资鉴别:

(1)尿中抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎。

(2)膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎。

(3)参考临床症状,有发热(>38摄氏度)或腰痛,肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者,多为肾盂肾炎。

(4)经治疗症状消失后,六周内复发者多为肾盂肾炎,或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。

2、慢性肾盂肾炎的诊断可依据

(1)尿路感染病史在1年以上,而且持续有细菌尿或频繁复发者。

(2)经治疗症状消失后,仍有肾小管功能减退者(如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等)。

(3)X线造影证实有肾盂肾盏变形,肾影不规则甚至缩小。若缺乏这些明显的证据,要确诊则比较困难。

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若肾盂肾炎病情较轻,患者积极治疗,一般后果不严重。若患者病情严重,且未积极治疗,则可引起肾乳头坏死、肾周围脓肿等并发症,后果较为严重。肾盂肾炎多因细菌感染引起,可引起患者出现高热、寒战、尿频、尿痛、排尿困难、尿急、腰部酸痛等不适症状,对生活质量与健康造成影响。肾盂肾炎后果是否严重需要结合患者情况进行判断,不可一概而论。若肾盂肾炎患者的病情较轻、积极配合医生治疗,则可以治愈,不会遗留后遗症,后果不严重。若肾盂肾炎患者病情较为严重,且未积极治疗,则存在并发肾乳头坏死、肾周围脓肿等疾病风险,通常后果较为严重。肾盂肾炎是一种可以预防、治疗的疾病,确诊患病后应调整好心态,避免过度紧张、焦虑。建议肾盂肾炎患者积极配合医生治疗,预防疾病进展或出现不良反应,不可自行乱用药物治疗。
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肾盂肾炎的治疗
肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌,其中大肠埃希氏杆菌最为常见,因此,足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要,在尿培养结果还没有出出结果之前,首先选择像沙星一类的抗生素,其次可以选择头孢、头孢类的抗生素,在等待尿培养药敏结果出来以后,要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说,抗生素要使用七到十四天,全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服,轻型的患者可以直接口服,对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周,反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物,比如说头孢复兴或左氧氟沙星,每七到十天,交换一次用药坚持半年,另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。