湛江肾病那家医院好 慢性肾小球肾炎如何治疗
湛江肾病那家医院好
评判一家医院好坏的标准就是要看医院是否是正规，是否经国家权威认证、以及所采用的治疗技术疗效好不好、服务怎么样，这些都可以作为医院的评判依据。患者只有选择了一家好医院治疗肾病，患者的权益才能得到保障，才可以安心的接受治疗。
急性肾小球肾炎（急性肾炎）是什么
急性肾炎（acutenephritis）是常见的肾脏病。以急性起病，不同程度的血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿和一过性蛋质血症为临床特征的一组疾病。常有先驱感染，距发病约2~4周，链球菌感染常见。此外，偶可见于其它细菌或病原微生物感染后。急性链球菌感染后肾炎最为常见，故本节重点讨论此病。急性链球菌感染后肾炎急性链球菌感染后肾炎（poststreptococcalglomeru-lonephritis），由于乙型溶血型链球菌A族致肾炎菌株感染后，机体产生针对该抗原的抗体，形成抗原抗体免疫复合物沉积于肾小球，通过补体激活，嗜中性粒细胞参与等导致发生急性肾炎。诊断要点一、部分病例有急性链球菌或其他病原微生物感染，多在感染后周2~4发病。二、水肿：常为起病第一个症状，轻者为晨起眼睑浮肿，严重者普遍及全身。可凹性不明显。大部分病人2~4周自行利尿消肿。三、血尿几乎每例都有血尿（肉眼或镜下变形红细胞尿），肉眼血尿发生约40％，新鲜尿标本可见红细胞管型，几天后转为镜下血尿，一般个5~6个月消失，也可持续1~2年才恢复。四、大部分病人有少尿。五、高血压：80％病例有，多为中度[20.0~22.7kpa/12.7~14.7kpa（150~170/95~110mmHg）]常与水肿程度平行。六、尿常规：蛋白尿多为中等量
慢性肾小球肾炎如何治疗
1、利尿消肿（1）双氢克尿噻每次25mg，每日3次。（2）速尿每次20mg，每日3次，水肿严重者可静脉给药。（3）安体舒通每次20mg，每日3次。（4）氨苯蝶啶每次50mg，每日3次。2、积极控制高血压慢性肾炎时，剩余的和（或）有病变的肾单位处于代偿性高血液动力学状况，全身性高血压无疑加重这种病变，导致肾小球进行性损伤，故对慢性肾炎患者应积极控制高血压，防止肾功能恶化。3、凝和血小板解聚药物近年来多数研究显示，抗凝血小板解聚药物对某些类型肾炎（如IgA肾炎）的临床长期随访和动物实验肾炎模型研究，显示有良好的稳定肾功能，减轻肾脏病理损伤的作用。对于慢性肾炎应用抗凝和血小板解聚治疗并无统一方案，一般认为有明确高凝状态和某些易引起高凝状态病理类型（如膜性肾病、系膜毛细血管增生性肾炎）可较长时间应用。主要药物有：（1）潘生丁每次25~50mg，每日3次。（2）肠溶阿司匹林每次40~80mg，每日3次。4、激素和细胞毒药物国内外对慢性肾炎是否应用激素和（或）细胞毒药物尚无统一看法，一般不主张应用。认为如患者肾功能正常或仅轻度受损，肾脏体积正常，尿蛋白≥2.0g/24h，病理类型为轻度系膜增殖性肾炎，轻微病变等病变较轻者，如无禁忌症可试用激素和细胞毒药物，无效者逐步撤去。（1）糖皮质激素：微小病变和轻度系膜增生性肾炎患者对糖皮质激素的治疗反应比小儿要差，一般疗程为6~20周，有效率在80％左右。目前多应用强的松或强的松龙。后者较前者昂贵几倍，而且在肝功能正常者，前者都变成后者而起作用，所以一般用前者即可。用量用法很不一致，有的分次服用，有的一次服用，有的隔日顿服。国内常用法为开始剂量40~60mg/d，分3~4次或清晨1次顿服，维持8~12周。有效者（在用药后1周左右出现利尿，2周左右尿蛋白明显减少，甚至消失）逐渐减药，每2~3周约减少原用药量的5％~10％。减至每日量10~15mg时，可以改为隔日顿服（即将2日总量隔日晨1顿服用），继续减量至最小有效量，维持6~12个月。本药治疗成功的关键在于开始用量要足够，大剂量诱导用药时间要充分，有效者减药速度要慢。（2）细胞毒类免疫抑制剂：此类药物单独：于治疗慢性肾炎疗效逊于糖皮质激素。但对于“激素依赖型”和“激素抵抗型”者与糖皮激素联合治疗，对有辅助作用，常用药物：环磷酰胺，每日量100~150mg，分2~3次口服。或200mg每日或隔日静脉注射1次。总量为6~8g。超过此总量并不能提高疗效，但明显增加副作用。环孢素A，首始剂量为每日3~5mg/kg.d，然后调整剂量达到该药血中谷浓度在100~200ng/L，一般疗程为3~6个月，长期使用有肝肾毒性。
