南阳治疗精神病的好医院 妊娠期如何使用抗精神病药

2023-03-29 17:29:02
南阳精神病医院
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南阳治疗精神病的好医院

精神病是由于多基因缺失或重叠而引起的丘脑、大脑功能的紊乱,而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型,如精神分裂症、抑郁症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神病具有不同的临床表现,因此治疗方法也是不相同的,所以在选择治疗精神病医院时,一定要选择一个正规、权威、专业的医院进行治疗。

精神病人为什么要长期吃药

我们知道,精神疾病可以分为许多种类,比如心境障碍(双相障碍、抑郁症)、分裂症、强迫症、社交恐惧症、焦虑症等。由于许多精神疾病的发病原因不明,既有可能的生物遗传原因,也有可能的社会心理原因,所以,治疗精神疾病大多数情况下只能做到对症治疗。许多精神病人不得不要坚持长期,甚至终生吃药。

许多病人一听说自己要长期甚至终生吃药,脑子里马上会产生这样的念头:“我的一生不是完蛋了吗?我这辈子恐怕永远不会快乐了。”真的是这样吗?我经常同我的病人或病人家属讲,人生最重要的目的,就是要让自己快乐。这样说久了,就有人对我反驳说:很多时候,无论我们多努力,就是无法改变外在的现实。这样,我们如何能够快乐得起来呢?

事实上,我一点也不觉得只因为外在事物无法改变,我们就不能够快乐。尽管外在的事物状态无可改变,但只要人的观念改变了,面对同样的事情,感觉就很不一样。对许多精神疾病来讲,吃药很多时候是无法改变的外在现实,认为“我的一生不是完蛋了吗?我这辈子恐怕永远不会快乐了。”是一种需要改变的观念。我如果问您,一辈子吃饭,您快乐吗?您会感到莫名其妙。其实,只要药的副反应可以耐受,我们可以把药当成饭。我们知道,饭是帮助我们的,药也是帮助我们的啊!生而为人,谁不需要依靠一些什么才能活下去。我们都需要空气、阳光,或许还需要一朵小花呢。转念一想,就算吃药,也不代表人生就没资格活得开心,有滋味啊。

很多时候,快乐当然需要有外界来促成,可是回想起来,我们人生真正最快乐的时候,往往不是因为际遇最富裕、或者最顺心,反倒是因为我们在人生的情景里,最愿意为某个理由付出、最心甘情愿、甚至是最辛苦、疲累的时刻。所以,更多时候,快乐是一种心智能力,让自己能把外在环境转化为内在价值、愉悦的能力。这样的能力,虽然没有什么学历、执照,可是重要性却一点也不输给工作上的专业能力啊!

妊娠期如何使用抗精神病药

妊娠期服用抗精神病药物的风险已成为重要的临床课题。证据显示,抗精神病药可升高妊娠及新生儿预后的相关风险,包括早产、新生儿低体重或高体重、妊娠期糖尿病、新生儿戒断反应、异常肌肉运动等。至于暴露于抗精神病药的新生儿的长期神经发育预后,目前尚不清楚,仅有4项研究对此进行了探讨,其中两项针对的是第一代抗精神病药,另两项则为第二代药物。在考虑药物相关风险时,母亲的精神疾病(尤其是精神分裂症及双相障碍等)对母子/母女的影响同样不能忽略。

以下为研究者针对妊娠期抗精神病药物使用所提出的17项建议:

1、鉴于患者可能在不知情的情况下怀孕,孕前即应尽可能考虑给予最适宜的抗精神病药物治疗形式。

2、尽可能使用最低有效剂量。然而,重点应落在“疗效”而非“剂量”上。不彻底的治疗会使胎儿同时暴露于治疗与未治疗的风险之下,应加以避免。

3、尽可能发挥治疗联盟及非药物治疗的效果。

4、与围产期保健相关的职能部门之间应建立紧密的联络关系,包括精神科、心理科、产科、儿科、助产、社工及母婴护理。

5、在基线时获取那些可能受到病情及药物影响的生物学指标。

6、确保知情同意书中关于治疗与否利弊的信息已足够详尽。

7、孕前三个月及妊娠期间服用叶酸5mg/d。有证据显示,这一举措可能具有神经保护作用,复合维生素同样如此。

8、尽可能单药治疗。

9、理想状况下,产科保健应由专精于高危情境处理的医疗团队完成。

10、妊娠过程中应充分监测胎儿发育、产科生理及母亲的精神状态。

11、妊娠12周时应进行针对颈部透明层的超声评估,20周时应进行高分辨率的胎儿形态扫描。

12、鉴于代谢综合征及妊娠期糖尿病风险可能升高,中期妊娠的早期(14-16周)应进行葡萄糖耐量试验(glucosetolerancetesting),而非葡萄糖筛查试验(glucosechallengetesting);上述检查在妊娠28周时重复进行。

13、鉴于胎儿生长受损(低体重或高体重)的风险升高,妊娠28周及34周时应进行相关扫描,以了解胎儿生长状况;妊娠34周后遵医嘱再次进行。

14、分娩时,观察新生儿是否存在戒断症状、毒性反应、锥体外系反应、镇静及其他不良反应;确保进行详尽的形态学检查。

15、分娩后,建立并应用精神健康保健计划(MentalHealthCarePlan):低刺激环境;保证睡眠;各部门间紧密联络;必要时延长母亲的逗留时间,以观察继发于抗精神病药物暴露的任何新生儿异常。

16、确定精神疾病复发的早期警示标志及复发后的医疗路径。

17、无论是否母乳喂养,均给予针对哺乳的明确推荐及优先选择;理想状况下,可于分娩前讨论特定药物的利弊;规避药物对哺乳的抑制作用。

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