甲亢的营养治疗原则是什么 呼和浩特治疗甲亢哪家医院好

2023-04-21 08:44:14
呼和浩特甲亢医院
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呼和浩特治疗甲亢哪家医院好

甲亢不仅影响内分泌系统的正常功能,对神经系统也有一定的影响。甲亢会导致某些神经系统的出现。甲亢患者易出现兴奋、精神过敏、轻微震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短,所以在选择治疗甲亢疾病的医院时,一定要选择一个正规、权威的医院。

甲亢的营养治疗原则是什么

膳食治疗目的是因为甲状腺功能亢进属于超高代谢综合征,基础代谢率增高,蛋白质分解代谢增强,须供给高能量、高蛋白、高糖类、高维生素膳食,以补偿其消耗,改善全身营养状态。必要时配合肠内营养相关制品调节营养代谢。

1、保证能量供给

需要量应结合临床治疗需要和患者适量而定。通常较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给12、55-14、64MJ(3000-3500kcal)。避免一次性摄入过多,适当增加餐次,除正常3餐外,另加餐2-3次。临床治疗开展时,要及时根据病情,不断调整能量及其他营养素的供给量。

2、增加糖类

应适当增加糖类供给量,通常占总能量的60%-70%。

3、保证蛋白质供给

蛋白质供给应高于正常人,可按每天1、5-2、0/kg。不宜多给动物蛋白质,因其有刺激兴奋的作用,应占蛋白总量的1/3左右。脂肪供给量可正常或偏低。

4、供给丰富的维生素

适当增加矿物质供给,尤其是钾、钙、磷等,如有腹泻更应注意补充,多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食品,适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,必要时补充维生素类制剂。

5、限制食物纤维

应适当限制含纤维素多的食品,甲状腺功能亢进患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状,所以,对食物纤维多的食品应加以限制。

6、其他。忌含碘食物和药物

7、膳食调配

(1)宜选食物:根据患者的膳食习惯,可选用各种淀粉类食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、芋艿、马铃薯、南瓜等;各种蛋白质食物,如蛋类、乳类、肉类、鱼类等,还要保证供给各种新鲜蔬菜和水果。

(2)忌选食物:忌用含碘食物,如海带、紫菜、发菜等。

全面认识131I治疗甲亢后的甲减问题

131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减。

国外:早期(1年内)甲减约20%,以后每年增加2%~3%,10年后达50%~70%左右。

国内:综合1977~1991年11篇随访报告,131I治疗甲亢5~24年4167例,早期甲减2.5±1.7%(0%~10%),晚期甲减12.7±17.3%(2.2%~59.8%)。

为了降低甲减发生率,曾经研究用小剂量131I治疗甲亢或在131I治疗前后加用ATD或用125I治疗甲亢等方法,但都没有得到预期的效果。因此,国外有些学者认为甲减是131I治疗甲亢后难以避免的结果,不是131I治疗甲亢后的并发症。ATA在1995年发表的“甲亢和甲减治疗指南”中指出:131I是美国最常用的治疗甲亢的方式,治疗是安全的,主要的副作用是发生早期或晚期甲减,需要终生用甲状腺激素替代治疗[1]。欧洲的专家认为131I治疗甲亢的目标就是用131I将甲亢根治为甲减后用甲状腺激素替代治疗[2]。这点需要病人知情并签名同意。

医生应同时告知病人131I治疗后有关辐射防护的注意事项[1]:

空腹口服131I,服131I后2h方能进食,注意休息,防止感染和避免精神刺激,不要挤压甲状腺,忌碘1个月,1周内避免与婴幼儿密切接触,0.5年内不可怀孕。

甲减的原因与131I的治疗剂量有关。国外多用80~200?Ci/g甲状腺,有的一律1次给10mCi或15mCi,认为甲减是131I治疗甲亢的目的,而不是治疗的并发症。我国核医学专家主张131I的治疗剂量应个体化,一般只用70~120?Ci/g甲状腺,主张尽可能减少发生甲减。这可能是国内外甲减发生率不同的主要原因。

用L-T4治疗131I治疗甲亢后并发的甲减,可使病人的甲功保持正常,一般状态良好,可以正常生活、工作和学习,对于育龄妇女,可以正常妊娠和分娩。此外,约半数早期甲减病人用L-T4治疗一段时间后,甲功可以恢复正常而停用L-T4[1]。

一些病人顾虑甲减,不愿及时用131I治疗,长期因病不能正常工作,生活质量低下,合并房颤的病人,有的发生脑梗塞偏瘫,有的甲亢心病病人猝死,实在是认识上的误区造成的苦果。

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