尿潜血是肾炎吗 廊坊肾病好的医院
廊坊肾病好的医院
评判一家医院好坏的标准就是要看医院是否是正规，是否经国家权威认证、以及所采用的治疗技术疗效好不好、服务怎么样，这些都可以作为医院的评判依据。患者只有选择了一家好医院治疗肾病，患者的权益才能得到保障，才可以安心的接受治疗。
尿潜血是肾炎吗
在门诊经常遇到一些患者（算不上真正意义的患者）反复问同样的问题，尿潜血几个（）是肾炎吗？有些人长期被尿潜血几个“”号困扰，担心自己得了严重的肾脏病，将来会发展为成尿毒症。整体忧心忡忡，四处求医，甚至不远千里来京求治。结果继续检查，什么事也没有。尿潜血究竟是怎么回事？尿潜血是尿常规中的一项。是医院里最常见的检查项目，医生开一张尿常规检查申请单，病人取一些尿液送到化验室，结果很快就出来。尿潜血检验的原理是一种化学反应方法，医学上称之为干化学法。尿潜血使用的是“血红蛋白类过氧化物酶法”，灵敏度是150-300微克/升。红细胞的主要成分是血红蛋白，如果尿里有血红蛋白，在实验里就会发生化学反应，尿潜血就出现阳性，或者说几个“”号，说明尿里可能有红细胞。但不能说一定有红细胞，或者说有血尿，或者说是肾炎血尿。第一，尿潜血检测的是尿中的血红蛋白。血红蛋白虽然是红细胞的主要成分，但不等同于红细胞。譬如有些原因导致血液里的红细胞溶解破坏，释放出大量血红蛋白，血红蛋白就会通过肾脏，从尿液里排出去，查尿常规时就会发现尿潜血多个（）号，但并不能代表尿里有红细胞，或者说尿血。第二，尿潜血检测的目标除了血红蛋白外，还有尿液里的肌红蛋白、对热不稳定酶、许多氧化剂、细菌等等，也会对化学试剂起反应，出现尿潜血阳性，也是几个（）号，很显然，这个时候尿潜血的阳性绝对不是尿里有血、有红细胞，医学上叫做假阳性。由上述可见，出现尿潜血阳性主要有两种情况：
1、尿里真的有红细胞，有就是红细胞尿；
2、血红蛋白尿或对尿中某些物质的化学反应出现的假阳性。而尿潜血假阳性的比例很高。这就是为什么有那么多人有尿潜血几个（）号。所以尿常规检查通常只用于肾脏疾病的筛查，把有肾脏病的患者尽可能的查出来，然后在进一步检查，目的是减少有病没发现，出现漏诊。换句话说，尿潜血只是说尿液可能红细胞，要确定是不是一定有红细胞怎么办？尿常规里还有一项是尿红细胞。这说明尿潜血和尿红细胞不是一个概念，而是两回事。尿潜血的几个（）与血尿的轻重也没有关系。尿里有红细胞就一定是肾炎吗？也不是。是不是肾炎主要看红细胞的数量和形态。医学上通常把在显微镜每个高倍视野超过5个红细胞（5/HPF），形态为变形红细胞才诊断为肾炎血尿。
急性肾盂肾炎如何确诊
急性肾盂肾炎在临床中有时候表现的比较隐秘，因为它是一个内脏症状，有时候并不是特别典型。在临床表现中有的人表现也是跟这个上尿路感染是一样的，尿频、尿急、尿痛、血尿、但是它有一个特点；他的脓尿比较多，我们在查尿的时候可能尿的白细胞会比较高一些，另外有一些脓的包裹细胞，那么这些都在它这个细菌定位比较高。另外一个有些影像学的表现可以帮助我们发现像肾盂的扩张有结石，有这些肾实质的一些，包括他的B超或者是CT一看他的密度有变化，都是肾盂感染的一些表现。临床中我们在门诊的时候您怎么判断，他一下就是肾盂肾炎，而不认为他是底下的下尿路感染。我们有个最简单的方法叫肾区叩击痛，病人转过身在肋第11肋到腰1腰2这个高度的时候旁开，脊柱旁开8厘米左右做肾的叩击痛，看他有没有这个叩击痛，如果有叩击痛的话；定位有可能就是上尿路的感染，大多数下尿路感染不会出现肾区叩击痛。另外一个我们还要记住肾盂肾炎或者上尿路感染，它的典型的临床表现跟下尿路感染是不一样的，上尿路感染的话是出现了一个寒颤、发热、腰痛、这样他的主诉，可能更提示他是肾盂的问题。
