先天性甲状腺功能减退症的诊断及治疗 龙岩治疗甲状腺好一点的医院
桥本氏甲状腺炎是什么
桥本氏甲状腺炎：这个病又称慢性淋巴细胞性甲状腺肿，为自身免疫性疾病，化验指标TPOAb,TGAb数值很高，这是桥本甲状腺疾病的发病基础，与遗传易感基因相关,常常家里还有其他人患此类疾病。临床主要表现为甲状腺肿大（脖子粗）、甲状腺功能（甲功）低下，部分人可以甲功正常或亢进。病理表现为甲状腺组织被淋巴细胞浸润破坏，所以相当一部分病人随着时间的延长，甲状腺组织逐渐大部分破坏而需甲状腺素（如优甲乐）终身替代治疗。只有少部分病人缓解，还可能是暂时缓解，在某些外界因素刺激下复发。所以我们医生一般不说这个病治好了，即使缓解停药，也需要定期复查甲功。我认为甲状腺疾病是相对好治的病，不要为此背上过重的思想包袱，因为很多家长认为孩子可能终身吃药不能接受，其实我周围有不少人也患此病，照样正常生活工作，只是每天吃点药。所以只要在医生指导下，保持甲功（T3、T4、TSH、FT3、FT4）正常，（TPOAb等可以不正常），就不会影响生长发育。这个病与较多的碘摄入关系密切，所以平时不能过多吃含碘的东西。
先天性甲状腺功能减退症的诊断及治疗
随着新生儿筛查的患儿临床研究和分子医学的进展，临床医生已经极大扩展了对先天性甲状腺功能减退症（CH）的了解和分类。但是由于CH的病因复杂多样，治疗时间又极为有限，因此，在临床治疗上准确的诊断比明确病因更为重要。
研究显示，临床症状和体征通常对于CH的早期诊断无帮助。只有约5％的新生CH婴儿以临床资料确诊。早期临床表现包括延长高胆红素血症、腹部膨出、声音嘶哑、脐疝、张力减退、后囟较大、巨舌症和甲状腺肿大。结合血清学检测的阳性筛查结果可确诊原发性CH。
新生儿期间CH病因的明确不太可能，因为需立即治疗以保证达到最佳IQ。大多数情况下，有关的鉴别诊断延迟至2-3岁，此时可以停用甲状腺激素1～2个月安全地进行确诊检查。
新生儿选择放射性碘扫描能够减少放射性暴露。缺乏同位素摄取说明甲状腺发育不全，由于TSH受体和泵碘机制缺陷或存在母亲TSH受体阻断抗体（TBA），有些婴儿可能出现低同位素摄取和扫描未发现甲状腺的情况。
因此，如果母亲有自身免疫甲状腺疾病史，这些婴儿和母亲应当测定血TBA。临床研究显示，如果能够进行同位素和超声检查，新生儿期就可能诊断甲状腺发育不良。
此外，血清Tg的测定对于缺乏摄取或扫描正常的婴儿有帮助。甲状腺发育不全婴儿血清Tg浓度的升高与甲状腺残留组织的多少和刺激的强度有关，但大多不超过1000pmol/L。
甲状腺发育不全婴儿血清降钙素浓度降低，但对诊断并不优于Tg的测定。骨龄的测定（膝和足X线检查）可能是宫内甲状腺功能低下的表现。
一般来说，下丘脑-垂体性甲状腺功能低下更加难以诊断，以TSH升高作为唯一筛查方法时不能发现。应当进行细致地体检寻找甲状腺功能减退症的证据。TSH对TRH亚正常反应可以肯定垂体性甲状腺功能减退症。
受累婴儿的治疗
确诊CH婴儿应迅速进行早期评价，不能超过2～5天。无条件进行扫描和超声检查时，确诊后尽可能早地开始治疗并收集体外实验室检查标本。
新生儿甲状腺筛查的目的是尽早开始充足的甲状腺激素替代治疗。脑发育依赖甲状腺激素最关键时期为2～3岁，初生6个月时最重要，因为此时如缺乏甲状腺激素IQ可能减少30分或更多。
脑发育的关键激素是T3，约70％的脑皮质T3来自局部T4脱碘。因此，左甲状腺素钠是最为理想的替代治疗药。
为确保所有患儿均获得充分的激素，必须保持治疗期间血清T4位于正常中值以上。平均值应当保持超过生理量数周或数月，且血清TSH受抑于正常范围2～3周。
治疗需常规监测T4和/或游离T4及TSH，以保证激素水平位于正常中值以上和替代剂量能够维持正常的生长发育和骨骼成熟。
龙岩治疗甲状腺好一点的医院
甲状腺患者，心冲气促，失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。同时甲状腺结节造成的危害还包括造成眼突，眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变，严重者最后还有失明之虞是甲状腺结节对身体的影响。因此如果患有甲状腺疾病，要及时治疗，避免耽误病情治疗的最佳时间，同时还要选择一个正规的、专科医院，千万不要相信小诊所的相关广告。
