博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

甲状腺功能亢进的诊断与治疗方法

53799次浏览

如患者的症状体征典型,诊断甲状腺功能亢进一般不难。但在临床上,也常被误诊为神经衰弱、神经官能症或植物神经失调。

如医生考虑到有本病的可能时,化验血中的血清甲状腺素(T4)、血清游离甲状腺素(FT4)等可明确诊断。有时为了鉴别,还需做其他一些化验,或甲状腺对同位素碘131摄取率等检查。

甲状腺功能亢进的治疗较复杂,而且是个长期的过程。目前治疗上多以控制高代谢率症状,促使人体免疫功能正常化为主。

第一,药物治疗。常用的药物有:丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑(他巴唑)和卡比马唑(甲亢平)等。药物的选用、剂量和整个治疗过程,需要听从医生的安排。

第二,如药物治疗不能很快减轻病人的症状,需用一些对症药物,如安定类和降血压药物等减轻病人的痛苦。

第三,有些病人需要用放射性碘治疗。

第四,以上治疗效果均不理想时,可考虑外科手术治疗。即切除病人的一部分甲状腺。

相关推荐

03:09
孕妇促甲状腺激素偏低对胎儿有影响吗
孕妇促甲状腺素偏低对胎儿有无影响需要看促甲状腺激素降低的幅度,是否伴有其他的甲状腺功能指标的异常等来判断。怀孕期间促甲状腺激素轻微的偏低对宝宝基本没有影响。孕期的常规化验时会有甲状腺功能的检查,包括促甲状腺激素TSH、甲状腺激素T3、T4、游离T3、游离T4及各种抗体的检查,如果其他指标都是在正常范围,仅仅是促甲状腺素TSH轻度的升高,不要过于担心,此时可能是孕期(甲状腺)功能一过性的生理改变,这种情况无论是对母亲,还是对胎儿都没有影响,也不需要进行任何治疗。但是如果(促)甲状腺激素明显下降,同时伴有其他指标的异常,特别是游离T3、T4的明显升高时,可能影响胎儿的健康。此时母亲是甲状腺功能亢进的状态,由于母体的促甲状腺素分泌下降,会导致胎儿生长发育迟缓或者智力低下;严重的还可能会导致流产或者是早产情况。如果能够顺利地分娩新生儿,可能会患上先天性的甲状腺功能减退症,出现“呆小症”,孩子生长发育迟缓,身材矮小而且伴有智力水平的降低,对于整个家庭和社会造成一定的影响。孕期的甲亢也会影响母亲的健康,所以一定要引起高度重视。对于促甲状腺激素水平下降的孕妇,一定要完善相关检查明确诊断,如果诊断为甲亢,怀孕期间,就要在医生指导下服用抗甲状腺药,如丙硫氧嘧啶等,治疗期间一定要定期复查,根据甲状腺功能的情况及时调整药物剂量。
02:58
总甲状腺素偏高怎么回事
总甲状腺素偏高,是指查的甲状腺功能内的总T4,称总甲状腺素,一般甲状腺素偏高,应该提示甲状腺功能是偏亢,但是就单独一项的偏高,一般有可能意义不大。因为总甲状腺素是在体内,称结合甲状腺素,处于无功能的状态,与游离甲状腺腺素相同,游离甲状腺素在体内,起到正常生理作用,如果单纯的只是总甲状腺素升高,而游离的甲状腺素没有升高,对于机体来说影响不会太大。所以,单纯的一项甲状腺素偏高,一般需进一步复查,除外特殊的情况下造成的甲状腺,从甲状腺素升高,会造成总的甲状腺素偏高。
02:10
甲状腺严重会变甲亢吗
首先这个问题本身是有问题的,甲状腺是人体的器官,严重会变成甲亢,这种说法也不准确,比较常见的是甲状腺肿大,严重会变成甲亢。也有一些情况,甲状腺肿大,多少年甲功一直在正常范围,还有一部分甲状腺肿大,经过多少年之后变成甲减了,所以甲状腺肿大可能会变成甲亢,也可能变成甲减,也可能持续甲状腺功能正常。甲状腺肿大本身可能会变成甲亢,早期甲状腺肿大,而以后发展成甲减或者甲功正常,甲亢的早期表现,可以表现为甲状腺肿大,甲状腺本身,它的功能可以正常,可以低,可以高,所谓高就是甲亢。
02:08
甲亢治愈后容易复发吗
确实甲亢治愈后有复发的,也有不复发的,是否容易复发区别对待,目前没有很好的指标能预测,能够复发或者不复发,但是总的来讲甲亢治愈后,一般有复发也有不复发,复发率还是挺高的。甲亢的治疗包括药物治疗,最常见的药物治疗,就是甲巯咪唑治疗和丙硫氧嘧啶这两种治疗,这两种药物治疗之后,一般治疗要2年左右,实际上个体差别很大。所以总的来讲,甲亢治疗,尤其是药物治疗治愈后很容易复发,所以治疗停药之后仍要间断监测甲状腺功能。
甲亢引起的脚肿严重吗
临床上甲亢引起脚肿,往往提示患者病情较重,具体病情分析需要根据患者的不同临床症状来进行具体分析。主要基于以下几种情况:第一,甲亢本身引起黏液性水肿,甲亢为甲状腺自身免疫性疾病,患者可出现胫前粘液性水肿,可表现为胫前双组的皮肤粗糙以及黏液性水肿,患者多伴有恶性突眼,所以在临床中往往提示患者病情较重,往往需要给予糖皮质激素治疗。第二,甲亢患者如果出现营养不良,比如出现低蛋白血症,可出现双下肢凹陷性的水肿,往往需要给予营养补充,同时要增加蛋白类食物的摄入,积极的控制甲功达标。第三,甲亢患者如果长时间甲功控制未达标,可引起甲亢性心脏病,表现为房颤心功能下降,心衰,患者可出现活动耐量的下降,表现为心慌、胸闷憋喘、夜间憋醒,同时伴有双下肢凹陷性的水肿,往往提示患者病情较严重,要积极的纠正心功能治疗,同时积极地控制甲功达标。
语音时长 01:38

2021-04-20

66904次收听

甲亢治疗多久会康复
当出现甲亢时,若其避免熬夜及摄入高碘食物,避免出现压力及紧张情绪,同时配合医生进行治疗,坚持服用相应药物,并定期进行甲状腺功能检查,及时调整药物剂量,通常经过2年以上治疗,必要时3-4年,患者可被治愈,复发率约为1/3,若通过有效管控,可低于5%。若患者甲状腺较大,可采用同位素治疗的方式,但部分患者可出现终身甲减的情况,因此并非所有甲亢患者均可采用同位素治疗。甲亢需要很长的时间才会康复。甲亢主要是因为身体内的甲状腺分泌过高而引起的,会导致患者出现情绪焦躁不安、大哭大闹、心跳过速、身体疲倦、四肢酸痛、甲状腺部位可能会出现肿大。这种疾病的治疗难度是比较大的,治疗的时间也是比较漫长,可以口服抗甲状腺的药物来进行治疗,如果病情得不到缓解,可以到医院通过手术的方法来治疗。
语音时长 01:24

2021-04-19

74438次收听

甲亢最常见的并发症
甲亢为甲状腺激素分泌过多,导致血循环中甲状腺激素增多,引起全身各个系统的临床综合征。常见并发症如下:1、比较常见的并发症是甲亢性心脏病,在甲亢病情比较严重时出现。甲亢的病程比较长,患者没有进行正规治疗或者治疗不充分,可能会发生甲亢性心脏病。具体表现为心动过速、早搏、房颤、心脏扩大,活动后心内气紧,浮肿等心衰表现。甲亢引起的心脏表现,可经过有效的抗甲状腺治疗以后好转,甚至完全缓解;2、另外一个比较常见的并发症就是突眼,训练有素的医生,甚至医院普通的工作人员,看到比较特殊长相,可能就知道是某种疾病。甲亢突眼的具体表现为,眼球向前突出,眼睑肥厚、水肿,球结膜充血水肿,患者会怕光、流眼泪,眼睛疼痛等。
语音时长 01:18

2021-04-19

92141次收听

甲亢患者的3个家庭护理要点
甲亢的家庭护理在疾病的治疗中占有很重要的位置,掌握家庭护理要点如避免患者受到精神刺激、协助患者按医嘱服药、给予患者合理饮食,不仅有利于疾病的治疗和康复,还可以防止病情的恶化。
甲亢药物治疗的不良反应
甲亢常用药物治疗,但是药物治疗疗程较长,长时间用药会对患者身体造成一定的影响,出现不良反应,如白细胞减少、药疹、肝功能障碍和关节炎等。
造成甲亢有哪些原因
甲亢的出现会有着很多不一样的原因,可能是因为遗传性因素所造成,也可能是情绪因素所造成,除此之外,这和压力过大,日常食物中摄碘过多都有着直接的关系,要想有效促进病情的恢复,首先就应该了解原因,获得针对性的治疗。
甲亢有哪些表现
甲亢的存在会有着很多不一样的症状,其中比较常见的就会出现代谢亢进,除此之外也同样会出现消化系统异常,也有可能会出现精神神经系统异常,还有心血管系统异常等等,所以一旦再出现异常的症状之后就应该引起重视,不可以过于的忽视。
甲亢的高发人群有哪些
甲亢也会导致人体出现很多的问题,所以在生活中本身也应该引起重视,甲亢的出现也有着高发的几率,可能会出现在职场的女性身上,有可能会出现在长时间饱受压力的人群身上,又或者是吃东西比较咸,也会导致甲亢的出现,所以各方面都应该重视。
甲亢的发病原因
甲亢的发病原因有以下几点,一、与遗传因素有着很大的关系,其中一部分疾病是遗传性疾病,由于自身的缺陷导致的,二、与精神因素有很大的关系,比如受到了刺激,出现情绪的反常等都容易造成甲亢发病,精神刺激能降低抗体产生,促进自身免疫疾病发展而形成甲亢,三、与激素有一定的关系,一些激素的出现也容易导致甲亢的发生,尤其是女性容易在怀孕期间出现内分泌系统的疾病,如糖尿病、高血压等,对于家族中有甲亢病人的女性更容易在怀孕期间发生甲亢,因为免疫系统的异常会对全身各个器官造成影响,导致甲亢的出现。甲亢的病程缓慢,治疗起来需要漫长的过程,会给生活带来不小的麻烦,因此要是出现甲亢的相关症状一定要及时的去医院治疗,避免耽误病情。
语音时长 01:30

2020-02-12

65708次收听

甲亢多久能治愈
甲亢的临床治愈,大多数人一般是1到3个月,甲亢的治疗分为三个阶段。第一个阶段治疗期;第二个阶段减量期;第三个阶段维持期。治疗期一般是1到3个月,我们用治疗计量,甲硫、甲巯咪唑或者是丙硫氧嘧啶,甲巯米唑30毫克一天,丙硫氧嘧啶300毫克每天。治疗1到3个月,根据甲状腺功能来调节剂量,症状缓解或者是甲状腺功能正常,逐渐开始减量,一般1到2周减量五毫克或者是50毫克,减到维持甲状腺功能没有明显的波动。一般减量期就是1到3个月,减到维持剂量,维持剂量,一般是要求1到2年。所以整个甲亢的治疗期至少是两年。如果症状缓解就治愈的话,那么就是1到3个月。如果这三个阶段一起算的话,那么一般是两年左右。
语音时长 01:37

2019-11-27

59284次收听

01:31
孕妇甲亢的原因
甲亢本身就容易好发于女性,尤其是育龄期的女性。有很多的妊娠期甲亢病人在怀孕前,就怀疑有甲亢而没有筛查出来。怀孕以后体内的绒毛膜促性腺激素,也就是HCG水平升高,会刺激甲状腺激素水平增高。这种甲亢称之为妊娠一过性的甲亢综合征,这要和妊娠期甲亢、显性甲亢鉴别。因为妊娠一过性甲亢综合征只是暂时的,一般在14到18周左右时,甲功可以恢复正常,不需要抗甲状腺药物的治疗。