在梅州肾病哪个医院好些 什么是小儿狼疮性肾炎

2023-04-26 13:39:58
梅州肾病医院
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在梅州肾病哪个医院好些

肾病的治疗难度是比较大的,对医生的专业能力要求也是比较高的,所以肾病的患者是一定要选择国家正规治疗的医院来接受治疗,现在社会上各类肾病治疗的医院是比较多的,所以是会出现一种乱花渐欲迷人眼的错觉,不要盲目的做出选择肾病的治疗,需要在专业医生的指导下来进行,所以一定要慎重的选择。

警惕肾外症状急链后肾炎

近年来小儿APSGN非典型表现发病有上升趋势。据文献报告,非典型表现包括亚临床型、肾外症状型、大量蛋白尿型及急进性肾炎型。就亚临床型急性肾小球肾炎而言,通常临床症状轻微或无,而仅有尿常规异常,ASO异常,C3动态变化,故容易漏诊。

肾外症状型肾炎通常以肾脏以外其他系统症状为首发或突出表现,而尿检正常或改变轻微,临床很容易被误诊。例如:APSGN患者水肿严重时可出现单侧或双侧肺水肿,以呼吸困难、呼吸窘迫为首发症状者,易被误诊为肺炎、心力衰竭等。APSGN患者血压骤升时可出现高血压脑病,可以惊厥、意识障碍和黑等为首发表现,易被误诊为癫痫、脑炎等。APSGN还可累及中枢神经系统导致脑病,表现为恶心、呕吐、认知障碍、癫痫发作及视觉障碍等,考虑与高血压、尿毒症毒素及脑血管炎有关。已有报告显示APSGN可导致可逆性后部脑病综合征,这是以头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识和精神障碍为主要临床症状,影像学表现为可逆性后部白质损害为主的临床综合征。因此对临床迅速出现抽搐、昏迷、心力衰竭的患儿,应考虑本病可能,应监测血压,及时查尿常规、ASO、C3,进行综合分析,及早做出诊断和治疗。大量蛋白尿型肾小球肾炎可表现为中重度水肿,肾病水平蛋白尿,部分可有轻度血浆白蛋白下降和高脂血症,易被误诊为肾炎型肾病。认识到这点,可以避免急于大剂量激素治疗,从而减少患者不必要的痛苦。急进性肾炎型进展较快,可在1周内或1~2d内出现严重少尿、无尿甚至发生急性肾功能衰竭,可被误诊为急进性肾炎,但通过积极对症处理,多数在短期内可缓解。

什么是小儿狼疮性肾炎

小儿系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的自身反应性疾病,其特征为患儿血中出现大量的抗核抗原的自身抗体,并表现为多系统损害。该病在亚洲地区女孩发病率最高。肾脏是SLE最常侵犯的脏器,病程早期25-50%出现尿检或肾功能减退,以后发展至80%的患儿均出现明显肾脏损害,比成人多见,且相对较重,IV型(弥漫增殖型)占54%,SLE死亡原因中1/3是因为肾功能衰竭。因此,小儿狼疮肾炎是一个严重威胁我国青少年的常见疾病。发病年龄及性别:多见于女性,约占80-90%,儿童病例中以10-14岁最多见,5-10岁发病者占1/3,婴幼儿极少见。肾脏损害表现:并无特征性,血尿、蛋白尿、高血压较常见:蛋白尿几乎都存在,伴不同程度水肿,50%左右表现为肾病综合征;持续镜下血尿常见但尚无单独存在的报道;40%有高血压。约50%有肾功能下降,偶可表现为急性肾功能衰竭。常有肾小管功能障碍。肾脏损害出现时间:可与全身症状同时存在;也可为首发症状;或在全身症状出现若干年后出现,据统计60%的LN出现在起病3月内,88%出现在3年内,而27%的肾受累发生在起病后5年或更长时间。肾外表现:1、皮疹:面部蝶疹多见,日晒加剧。2、关节症状:关节肌肉疼痛,可累及四肢大小关节,呈急性炎症过程。3、心血管异常:病变可累及心内膜、心肌及心包,少数可有脉管炎和雷诺氏现象。4、呼吸系统:可表现为间质性肺炎、胸膜炎、胸腔积液。5、神经系统:轻度受累常见,如判断力、短期记忆力减退,行为异常,头痛。此外尚可表现为精神病、舞蹈症,惊厥相对少见。6、胃肠道:轻度胃肠道受累常见,如恶心、纳差、腹痛,肝大或脾大占30-40%。7、血液系统:贫血最常见,其次白细胞、血小板减少。8、其他:发热、不适、体重下降、光敏、脱发及淋巴结肿大等。治疗原则:控制狼疮活动,积极改善和阻止肾脏损害。坚持长期治疗,并尽可能减少药物副作用,加强随访。常用药物为:1、肾上腺皮质激素:泼尼松1.5-2mg/kg/d(总量

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