急性肾小球肾炎治疗的原则是什么 周口肾病哪个医院比较好
周口肾病哪个医院比较好
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急性肾小球肾炎治疗的原则是什么
多数急性肾小球肾炎具有自限性，因此其治疗以休息及对症治疗为主，防治并发症，保护肾功能，以及防止各种加重肾脏病变的因素，促进肾脏结构及功能恢复。
其具体治疗原则包括以下方面：
1、休息：急性起病后应卧床休息，直至肉眼血尿消失，利尿消肿，血压恢复正常;
2、饮食：给予富含维生素的低盐饮食，肾功能正常者不需限制蛋白质入量，出现肾功能不全、氮质血症者，应限制蛋白质入量，仅给予高质量蛋白质（如牛奶、鸡蛋等含必需氨基酸的蛋白质）。有水肿及高血压者，应免盐或低盐（每日2.0-3.0g），明显少尿的急性肾衰者应限制液体入量;
3、对症治疗：包括利尿消肿、降血压，防治并发症的发生;
4、感染灶治疗：目前一般主张在病灶细菌培养阳性时，给予积极的抗生素治疗，有预防病菌传播的作用。
5、中医药治疗：本病属实症，根据辨证分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。
6、透析治疗：本病出现以下情况应予透析治疗：
①少尿性急性肾功能衰竭，特别是伴有高血钾时;
②严重水、钠潴留引起急性左心衰者。
紫癜性肾炎的病理分级与免疫分型
WHO组织学分型（光镜检查）Ⅰ:包括微小病变、微小病变伴局灶节段性增生、局灶性增生性肾小球肾炎（轻度）三种。Ⅱ:弥漫性增生性肾小球肾炎（轻度）,弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶性节段病变显著。Ⅲ:局灶性增生性肾小球肾炎中度,弥漫性增生性肾小球肾炎中度。Ⅳ:弥漫性增生性肾小球肾炎重度,终末期肾。国际儿童肾病研究会分类（ISKDC分类）Ⅰ:无异常。Ⅱ:单纯性系膜增生,a.局灶性,b.弥漫性。Ⅲ:系膜增生伴新月体形成75％,a.局灶性,b.弥漫性。Ⅵ:系膜毛细血管性肾炎（膜性增殖性肾炎）。由以上看出,两种分型有所不同,且ISKDC组织学分型与预后密切相关,更适用于儿童而广泛被采用。由上述分型可以看出Ⅲ级以上新月体数的多少是影响预后的原因之一。临床常见于急进型肾炎及肾病综合征型。免疫荧光检查其共同的特点是免疫球蛋白沉积,主要发生在系膜区,毛细血管壁也有不同程度的受累。ISKDC分级在Ⅴ或Ⅵ级患者免疫球蛋白可沉积于毛细血管周围。系膜区可检测出备解素、C3,但C1q、C4相对缺乏,提示补体激活系由旁路途径实现。免疫病理分型:根据肾小球内沉积的免疫复合物不同分为4型:单纯IgA沉积型（IgA型）;IgAIgG沉积型（IgA、G型）;IgAIgM沉积型（IgA、M型）;IgAIgGIgM沉积型（IgA、G、M型）。免疫病理类型与病理分级之间也有一定联系。IgA、M型和IgA、G、M型与单纯IgA型相比在病理分级表现为Ⅳ～Ⅵ级的比例有增高趋势。尤其IgA、G、M沉积型者Ⅳ～Ⅵ级发生率较高也是影响预后的原因之一。
