抚顺甲状腺医院排名 桥本氏甲状腺炎诊治现状如何
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生病就要就医，所以医生在疾病的治疗过程中扮演着非常重要的角色，堪称主导作用，所以就诊之前一定要了解一下医院是否具备专业的医生团队，甲状腺疾病相对比较复杂，所以选择一家正规的、有专业医疗技术的医生团队对于甲状腺疾病的治疗有很重要的作用。
桥本氏甲状腺炎（自身免疫性
病因：病因不明，属自身免疫性疾病，病人血中可查到抗甲状腺球蛋白的自身抗体。临床表现：多见于中年女性（占95％）。实际发病率远高于临床诊断率女性多见，是男性的4―20倍，各年龄均可发病，30―50岁多见本病可能是青春期甲状腺肿最常见的原因HT最突出的临床表现是甲状腺肿大，肿大可轻度至重度甲状腺肿可多年不发生改变，但通常甲状腺逐渐增大。少数发展成甲状腺萎缩，少数病人甲状腺可迅速增大，但罕见有压迫颈部器官，导致呼吸困难和吞咽困难约半数病人甲状腺功能减退。早期多感颈部不适，甲状腺肿大，质地逐渐变韧变硬，易误诊为Ca。病程长1―2年，本病甲状腺肿大以峡部增厚明显，但不侵犯被膜。首诊时有20％的病人存在甲减的症状和体征每年约有3~25％的亚临床甲减发展成明显的甲减25％的甲减病人可能在数年后自发地恢复正常功能有报告HT合并癌的发生率为5％-22％，尤其甲状腺内有孤立结节者，Off报告146例CLT有孤立冷结节者，手术证实32％合并甲状腺癌HT伴甲减者：须长期用L-T4替代治疗★一般从小剂量开始，通常不超过200g／d老年或有缺血性心脏病者，最好用L-T4治疗，并从25～50g／d开始，间隔2-4周或更长时间，逐渐增加剂量★妊娠期患者应增加L-T4剂量25％～50％HT伴亚临床甲减者：治疗同上。一般从小剂量开始，L-T450-100g／d治疗1年，约24％的病人甲状腺功能可恢复正常HT甲状腺功能正常者，如无症状、甲状腺较小，可随访观察不急于治疗；甲状腺肿明显者，可给L-T4治疗
桥本氏甲状腺炎诊治现状如何
近一年来，在临床工作或网上答疑中遇到了越来越多的所谓“桥本氏甲状腺炎”的患者，甚至有些医生在患者甲功全部正常的情况下给予每日2颗优甲乐治疗，并嘱咐要终生服药，患者因不了解此病而显得很紧张。值得庆幸的是，桥本氏甲状腺炎的治疗目前是对症处理为主，一般是出现甲低才必须进行替代治疗，有甲亢也可按甲亢治疗，这给我们正确处理预留了空间。
那么什么是桥本甲状腺炎呢？
桥本氏甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，通常称桥本病，是一种自体免疫性疾病。本病多见于30～50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，多数以甲状腺肿大就医，少数因甲低症状（怕冷、颜面水肿、四肢肿胀感及手足麻木等）看病，也不泛初期因甲亢症状（桥本甲亢）而采用抗甲状腺药物治疗者。
体检时甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬如橡皮，边界清楚，无触痛，表面可光滑，部分患者甲状腺呈结节状，少数因甲状腺纤维化而萎缩、坚硬。患者颈部淋巴结不肿大，部分可出现四肢粘液性水肿。
甲状腺功能及相关抗体检查：
检查结果因病程不同而异。
（1）血清T4、T3早期正常或升高，但TSH多正常；后期血清T4下降、T3正常或下降，TSH升高；
（2）甲状腺吸碘率早期正常或增高，后期吸碘率降低；
（3）抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体（TMAb）或过氧化物酶抗体（TPOAb）滴度明显升高，可持续数年或十余年。笔者在临床实践中发现，典型的桥本病除具备临床甲状腺触诊特诊性表现外，抗体水平都同步非常高，抗甲状腺球蛋白抗体>10000IU/mL，过氧化物酶抗体>2000IU/mL；
（4）血沉增快，可达100mm／h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。
治疗：
桥本氏甲状腺炎目前的治疗是以对症处理为主，甲功正常者可随诊观察，您就像正常人一样生活与工作，不需吃药，尽情享受美好的每一天，管它抗体是高或低呢！伴有甲亢者可同时适量应用抗甲状腺药物与左甲状腺片（优甲乐）。当甲状腺肿大明显伴有压迫症状时才可短期应用激素治疗或采用手术治疗。然而，假如甲状腺有结节的话，最好每半年复查一次。
当病情进展出现甲减时即需开始用左甲状腺片足量替代（优甲乐50～200ug）治疗，年龄较大者宜从小剂量开始。过去采用的常规激素治疗并不能有效阻止病情的进展，反而因其副作用较大而对人体健康造成新的损害。因此，目前已放弃早期应用激素，而是出现甲低后进行甲状腺素替代治疗。
