肾积水怎样治疗
发布时间：2019-12-2654078次播放
视频内容：
肾积水只有针对病因处理才能治愈。对于生理性或壶腹型肾盂，不需要特殊处理。病理性因素导致的肾积水，需要手术治疗，去除病因。常见的病因是肾盂输尿管连接部位狭窄，可能会导致肾脏的皮质变薄，出现肾功能减退，严重的肾脏无功能；尿路系统肿瘤引起的肾积水，需要及时手术，否则肿瘤会出现转移和进展，影响患者的预后。对于肾结石或输尿管结石引起的肾积水，要根据不同的结石大小和输尿管的条件及患者状况，可能行输尿管镜碎石或者经皮肾镜手术治疗。有管腔外的病变，如妇科肿瘤、消化道肿瘤、晚期肿瘤压迫的肾积水，可以通过输尿管逆行置管缓解肾积水，保护肾脏功能。由于前列腺增生引起的肾积水，可以行相关手术缓解肾积水。
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肾积水的最早症状表现
肾积水是现在比较常见的多发病，患有肾积水以后如果能够及时发现病情，得到及时的治疗，那样的效果相对来说是比较好的，可是应该怎样才能做到及时发现病情呢，这时可以通过肾积水发生后的症状作为最初的判断，下面就来看一下肾积水的最早症状表现。
肾积水的症状都有什么
肾积水的病症会导致患者出现肾衰竭，影响我们的排毒系统，所以肾积水是危害性很大的疾病。一般临床上肾积水的症状有肾破裂、血压升高、尿毒症等等症状。这种病症的原因通常是不明确的，但是症状大都相同，我们需要通过积极的排查，治疗肾积水的症状。
肾积水究竟是怎么回事
肾积水可能由尿路结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生、先天性尿路畸形、尿路感染等原因引起，可通过药物排石、手术解除梗阻、抗感染治疗、留置导尿管、定期复查等方式治疗。1、尿路结石尿路结石是导致肾积水的常见原因，结石可能出现在肾脏...
输尿管结石伴肾积水要怎么办
输尿管结石伴积水是临床上比较常见的一种情况，首先要根据结石所处的位置和大小决定治疗方案。如果输尿管结石在三五毫米、七毫米以下，病人往往能够自行地排石，不需要通过外科干预，嘱咐患者要多饮水、适当运动，来促进结石的排出。如果结石超过了六七毫米的情况下，很难进行自然排出，这个时候往往可能需要选择体外冲击波碎石，通过这种微创的方法将结石打成小块，然后通过自然腔道排出体外。如果结石进一步增大，对于输尿管上段结石超过两厘米，引起肾积水比较重的情况下，单纯通过体外碎石很难将结石清除，这个时候往往选择经皮肾镜手术的方法，通过腰上打眼的方法能够在直视下将结石完全清除。同时的有些病人可能合并有输尿管狭窄，这个时候可以术中一并来进行处理，这就是输尿管结石的一个整体的治疗方案。
肾积水有哪些危害
肾积水会输尿管堵塞，如果长时间的肾盂的压力过高，肾脏分泌尿液不畅的情况下，可能会导致肾脏的皮质变薄，肾功能减退，严重的可能会出现肾脏的功能不全。膀胱内憋足了尿液之后，膀胱压力高，肾盂内的尿液不能顺利的排出膀胱，可能会导致轻度积水，排空尿液之后，再复查一次彩超。如果肾积水缓解了，那说明这就是一个生理性的状态。还有一些人可能先天就有轻度的肾积水，通过长期的这种复查，这种积水并没有加重，它只是一个形态的扩张而已，通过CT等检查也没有发现输尿管狭窄或结石导致的病变。但是有些肾积水，尤其是肾积水在逐步加重的时候，可能有一些病理性的因素，常见的可能是一个肾盂肾输尿管连接部的狭窄。这种狭窄如果导致了输尿管堵塞，是需要手术治疗的。如果是尿路系统肿瘤引起的肾积水，则需要及时的手术，否则肿瘤可能会出现转移和进展。影响患者的预后，对于肾结石和输尿管结石性的肾积水，需要碎石取石术。
肾结石如何排石
肾结石排石有药物排石、体外排石、体内排石，是根据肾结石的大小，是否发生症状来进行治疗，如果药物排石的时候，要分析肾结石的成分，是草酸结石或者其他种类的结石，可以通过药物或者通过饮食，通过运动或者体位进行排石。体外排石往往是通过超声波碎石，超声波碎石首先要对于结石体积有要求，大于两公分的结石或大于一公分的结石，就不太适合用体外排石的方法。对于大于一公分的或者不断增长的，有增长趋势的结石，还要用体内碎石的方法，目前来说有输尿管镜、经皮肾镜手术治疗。目前手术治疗是采用微创方法，总体上来说，肾结石的治疗方法有以上三种。
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肾结石会影响性功能吗
性功能与肾结石没有必然联系。性功能属于男性科的疾病范畴。肾结石在不影响肾功能的情况下，对性功能没有影响。其实有一些肾结石的患者，觉得自己性功能减弱，可能大部分是一种心理性的暗示或者心理性的影响。在临床上因为结石会造成输尿管的梗阻，严重的肾梗阻会造成肾积水，严重的肾积水会造成肾功能的衰竭。在传统中医学中肾功能和性功能是相关的，而在西医上肾功能和性功能是不相关的，不应该把中医系统的肾脏功能和西医的肾功能混为一谈。
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如何预防肾结石的发生
肾结石可以通过改善平时一些生活习惯来预防，由于这是一种代谢性疾病，发率比较高，和患者的生活习惯，饮食习惯还有地域有关。临床上针对肾结石的不同成因和不同成分分为三种预防方法：一、草酸类的结石，减少服用草酸类的食物，如咖啡豆、葡萄、大豆、含草酸较高的蔬菜等，对预防肾结石会有一定的作用。二、尿酸类的结石，食用一些产生尿酸少的食物，少食嘌呤类的食物。三、感染类的结石，尽量预防感染的发生，要多饮水，多食用利尿食物，可以减少结石的发生，起到预防作用
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肾积水的病因
肾积水的病因取决于患者的基本情况，比较常见原因是输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄等上尿路的梗阻可能会引起肾积水。膀胱的病变，比如神经源性膀胱引起的反流也会引起肾积水，或者尿道结石引起膀胱排尿不通畅，尿潴留也会引起肾积水。肾积水原因最基本的检查方法是超声学检查，但是超声检查对输尿管疾病的诊断性要稍差一些，往往通过输尿管CT来初步判断是否存在输尿管的结石、肿瘤、狭窄等情况。诊断不清时要选择输尿管增强CT或者肾盂分泌造影综合判断引起肾积水的原因。
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肾盂分离和肾积水的区别
肾盂分离其实就是肾积水，影像学检查可能提示肾盂、肾盏等扩张，轻度提示为肾盂分离，即轻度的肾积水。轻度肾积水原因很多，患者憋尿多之后出现肾积水，膀胱排空之后，再复查肾积水即可消失。还有一些人壶腹型肾盂，并没有器质性的疾病所致，长期随访并不加重。病理性的因素主要有：输尿管结石堵塞之后，形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤，造成轻度的堵塞，尿液排出不畅，导致肾盂分离；此外，输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因，也会造成肾盂分离或者肾积水。超声检查发现肾盂积水时，如果程度加重或临床症状明显，比如出现肾绞痛、血尿、发热等，需要进一步行ct或核磁检查，明确病因，予以治疗，避免病情的延误治疗。
严重肾积水怎么治疗
严重肾积水应评估肾脏功能、取出结石、将输尿管狭窄段切除、肾脏造瘘。评估肾脏功能：如果肾脏功能已经完全丧失，没有保留肾脏的必要，可以进行肾脏切除术。如果肾脏功能仍然存在，这种情况下，需根据导致肾脏积水原因来进行治疗。如果是由于输尿管出现了梗阻，导致肾脏内的积水不能够顺利地排出体外，而引起的比较重的肾积水。需解除输尿管的工作，如果是由于输尿管的结石狭窄等原因导致的，需及时的将结石取出，恢复输尿管通畅性，或将输尿管狭窄段切除进行吻合，或肾盂进行整形术，来改善肾积水，尽最大可能地保护肾脏的功能。如果肾积水已经伴有了感染，这种情况下建议先做肾脏造瘘，引流肾脏内的脓液后，再感染控制后再来进行手术处理。
肾积水的饮食禁忌
由于肾积水大多数原因是由于输尿管、肾结石导致，所以容易形成结石的饮食都应当避免食用。一般来说草酸钙结石最多，因此应当避免食用钙高及草酸高的食物，比如干果、豆类属于高钙食物，菠菜、甜菜、可乐、红茶、辣椒等，属于草酸高的食物。防止尿酸结石，应当避免食用过多的动物内脏，比如肝、肾，也要避免食用海鲜，也不要多喝可乐、红茶以及巧克力，因为这些食品都含有丰富的嘌呤，进入人体以后形成尿酸结石。而为了促进结石的排出，可以适当吃具有化石、排石作用的黑木耳、油炸核桃仁等。如果肾积水的患者合并有肾功能不全，应当少摄入豆制品，包括黄豆、豆腐、黑豆、绿豆、红豆等等。
