前列腺炎增生伴结石怎么办
2025-05-03 07:52:21
前列腺炎增生伴结石需结合药物、手术及生活方式调整综合治疗。关键措施包括抗生素控制感染、α受体阻滞剂缓解排尿困难，体外冲击波碎石或经尿道手术处理结石，每日饮水2000ml以上并避免久坐。
1. 药物治疗
细菌性前列腺炎需足疗程抗生素，常用左氧氟沙星、头孢曲松或多西环素，持续2-4周。排尿困难患者可服用坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂松弛尿道平滑肌，非那雄胺则通过抑制激素减缓增生进程。疼痛明显时可用布洛芬等非甾体抗炎药。
2. 结石处理方案
5mm以下结石建议枸橼酸钾口服溶解，配合每日跳跃运动促进排出。较大结石采用体外冲击波碎石术，精确定位后分次击碎。复杂性结石需经尿道前列腺电切术，同步处理增生组织与结石，术后留置导管3-5天。开放手术仅适用于合并膀胱憩室等特殊情况。
3. 日常管理要点
保持每日尿量2000-2500ml，分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡。坐姿不超过1小时需起身活动，每周进行3次盆底肌训练，每次收缩肛门10秒重复20组。饮食减少动物内脏、菠菜等高草酸食物，增加南瓜子、西红柿等含锌蔬果。
定期复查超声监测结石变化，每年PSA筛查排除恶性病变。突发高热、尿闭或血尿需立即急诊处理，长期症状反复者应考虑尿动力学评估。保持适度性生活频率有助于前列腺液引流，但需避免忍精不射。
