甲状腺功能减退是什么意思

2025-05-09 18:05:06

甲状腺功能减退是指甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的全身代谢减慢疾病,可能由自身免疫损伤、碘摄入异常、甲状腺手术、垂体病变、药物因素等原因引起。

1、自身免疫损伤:

桥本甲状腺炎是常见病因,患者体内产生抗甲状腺抗体,逐渐破坏甲状腺组织。典型表现为甲状腺弥漫性肿大伴质地坚韧,需通过甲状腺功能检查和抗体检测确诊。治疗需长期口服左甲状腺素钠替代治疗,定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。

2、碘摄入异常:

长期碘缺乏会导致甲状腺激素合成原料不足,常见于远离沿海地区人群。过量碘摄入也可能抑制甲状腺功能,尤其存在潜在自身免疫疾病者。建议成人每日碘摄入量控制在150微克左右,可通过食用加碘盐、海带等食物补充。

3、甲状腺手术:

甲状腺全切或大部切除术后必然出现激素缺乏,部分甲状腺切除术后也可能因剩余组织代偿不足导致功能减退。术后需立即开始激素替代治疗,并根据病理结果调整治疗方案,如甲状腺癌患者需同时控制促甲状腺激素水平。

4、垂体病变:

垂体肿瘤、炎症或产后大出血等导致促甲状腺激素分泌不足时,会引起中枢性甲减。这类患者除乏力怕冷等症状外,常合并其他垂体激素缺乏表现,如闭经、低血压等。治疗需先处理原发病,同时补充甲状腺激素和可能缺乏的其他激素。

5、药物因素:

锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成,抗甲状腺药物过量也会导致医源性甲减。使用这些药物期间应定期监测甲状腺功能,出现异常时需调整用药方案或加用左甲状腺素钠。

甲状腺功能减退患者需保持均衡饮食,适量增加富含优质蛋白和维生素的食物如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜。避免大量摄入十字花科蔬菜和大豆制品以免干扰激素吸收。规律进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善代谢,冬季注意保暖。严格遵医嘱服药并定期复查,不可自行调整药量。备孕或妊娠期女性需特别关注甲状腺功能,确保促甲状腺激素控制在2.5以下。

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