脑梗死的症状是什么
脑梗死的症状主要有突发偏侧肢体无力、言语不清、面部歪斜、视力障碍、意识障碍等。脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,症状严重程度与梗死部位和范围有关。
1、突发偏侧肢体无力
突发偏侧肢体无力是脑梗死最常见的症状,表现为一侧上肢或下肢活动不灵活,持物不稳或行走拖沓。可能与大脑运动区供血动脉闭塞有关,通常伴随肌张力增高和腱反射亢进。急性期需立即就医,医生可能使用阿替普酶注射液进行溶栓治疗,或给予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。
2、言语不清
言语不清包括表达性失语和理解性失语,患者可能出现找词困难、语句错乱或听不懂他人言语。这与大脑语言中枢缺血损伤相关,常伴随吞咽呛咳。治疗需结合语言康复训练,医生可能开具胞磷胆碱钠胶囊、丁苯酞软胶囊等改善脑代谢药物,严重者需进行血管内取栓术。
3、面部歪斜
面部歪斜表现为一侧鼻唇沟变浅、口角下垂,鼓腮漏气,可能伴有流涎。多因脑干或大脑皮质面神经核上性损伤导致,常与肢体症状同侧出现。急性期可通过头部CT排除出血后,使用依达拉奉注射液清除自由基,配合针灸治疗改善症状。
4、视力障碍
视力障碍包括双眼同向偏盲、视物模糊或复视,由枕叶视中枢或视通路受损引起。部分患者可能出现视物成双伴眼球运动障碍,提示后循环梗死。治疗需控制血压血糖,医生可能选择长春西汀注射液改善微循环,联合甲钴胺片营养神经。
5、意识障碍
意识障碍从嗜睡到昏迷不等,常见于大面积脑梗死或脑干梗死。患者可能出现瞳孔不等大、呼吸节律改变等脑疝征兆。需紧急处理脑水肿,医生会使用甘露醇注射液脱水降颅压,必要时行去骨瓣减压术挽救生命。
脑梗死患者日常需低盐低脂饮食,控制血压血糖在达标范围。戒烟限酒,每周进行适度有氧运动如散步。定期复查颈动脉超声和血脂指标,遵医嘱长期服用抗血小板和他汀类药物。出现新发症状或原有症状加重时须立即就医,避免延误血管再通治疗时机。康复期应坚持肢体功能锻炼和语言训练,家属需协助预防跌倒和压疮。