继发性高血压的病因是什么
2025-05-26 11:57:47
继发性高血压可能由肾实质病变、肾动脉狭窄、内分泌疾病、药物因素、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。
1、肾实质病变：
慢性肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病会导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，引发血压升高。这类患者需进行肾功能检查和尿液分析，治疗需控制原发病并配合降压药物。
2、肾动脉狭窄：
动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良造成的肾动脉狭窄，会减少肾脏血流灌注，刺激肾素大量分泌。通过血管造影可确诊，严重者需进行血管成形术或支架植入。
3、内分泌疾病：
原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌紊乱疾病会通过激素异常分泌导致血压升高。需通过激素检测和影像学检查明确诊断，针对病因进行手术或药物治疗。
4、药物因素：
长期使用糖皮质激素、避孕药、非甾体抗炎药等可能干扰血压调节机制。发现药物相关性高血压应及时调整用药方案，在医生指导下更换替代药物。
5、睡眠呼吸暂停：
夜间反复缺氧会激活交感神经系统，导致晨起高血压。多导睡眠监测可确诊，持续气道正压通气治疗能有效改善血压水平。
继发性高血压患者需定期监测血压变化，保持低盐饮食并控制体重。建议每日钠盐摄入不超过5克，适当进行快走、游泳等有氧运动。避免熬夜和过度劳累，合并睡眠呼吸暂停者需戒烟限酒。出现头晕、心悸等症状时应及时复查，根据病因调整治疗方案。
