粒子植入治疗有哪些适应症？哪些肿瘤患者可以考虑这项微创手段？

在癌症治疗不断发展的今天，粒子植入治疗因其定位精确、放射范围小、杀伤力强、对周围组织影响小等优点，逐渐成为多种实体肿瘤的重要局部治疗方式。

作为一种典型的微创内照射的治疗方法，粒子植入尤其适用于不能手术、复发难治或放疗的效果欠佳的中晚期肿瘤患者。那么，粒子植入究竟适合哪些肿瘤类型？治疗前后有哪些注意事项？本文将为您详细讲解。

一、什么是粒子植入治疗？

粒子植入，又称粒子内照射或近距离放疗，是指将放射性同位素（如碘-125）微型粒子通过穿刺的方式，精确植入肿瘤或其周围组织内部，持续释放低剂量γ射线，在不影响正常组织的情况下，对肿瘤组织进行长时间“定点照射”，从而达到抑制肿瘤生长、甚至消灭肿瘤细胞的目的。

在湖湘中医肿瘤医院，我们采用影像导航+三维计划系统，由经验丰富的专家制定精确治疗方案，确保粒子的“排布科学、剂量稳定、效果可控”。

二、哪些肿瘤可以做粒子植入？

粒子植入治疗的适应症范围较广，主要包括以下几大类：

1、不能手术或手术高风险的中晚期肿瘤

对于身体虚弱、高龄、多病并存或肿瘤位置特殊（如靠近大血管、重要器官）的患者，无法耐受大手术，粒子植入提供了有效“局部控制”方案。

✅ 如：肺癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌等中晚期患者

2、局部复发或单个/少数转移灶

粒子植入能精确瞄准病灶，避免再次手术或全身治疗所带来的创伤，特别适用于术后复发、淋巴结转移、骨转移等病灶较小、局部清晰的情况。

✅ 如：乳腺癌术后锁骨上淋巴结转移、肝癌术后肝内单灶复发、肺癌骨转移

3、常规放疗无法精确覆盖的部位

传统放疗容易波及周围组织，而粒子植入能做到“局部精确打击”，尤其适用于贴近重要结构（如脊髓、脑干、大血管）附近的肿瘤。

✅ 如：脑瘤、头颈部肿瘤、盆腔局部复发癌

4、多学科联合治疗中的局部控瘤手段

在一些综合治疗中，粒子治疗可与化疗、靶向、免疫、中医药等手段联合使用，强化局部控制、提升长期生存机会。

✅ 如：胰腺癌联合灌注治疗、前列腺癌联合内分泌治疗、肝癌联合TACE

三、哪些人暂时不适合做？

虽然粒子治疗创伤小，但也有一定的禁忌症，例如：

• ❌ 明显出血倾向、凝血功能异常

• ❌ 体内感染尚未控制

• ❌ 广泛转移、预期生存期过短

• ❌ 心肺功能极度衰竭者

是否适合粒子植入，需要经验丰富的专业医生通过影像学检查、生化指标、肿瘤类型分期等综合判断，在湖湘中医肿瘤医院，每一例粒子治疗前均需多学科会诊评估，确保治疗专业有效。

四、治疗过程是怎样的？

1. 术前评估与计划

医生根据CT/MRI影像勾画靶区，设计植入点位和剂量分布，制定个体化“剂量三维计划”。

2. 粒子植入手术

在CT或B超引导下，将碘-125粒子通过特制穿刺针植入病灶，术中可同步调整布粒位置。

3. 术后观察与随访

一般术后即可下床，2–3天内出院。粒子会持续释放射线2–3个月，肿瘤控制效果常于术后1–3月内显现。

五、湖湘中医肿瘤医院：粒子治疗+微创团队+中西医融合

我院在粒子治疗领域具备成熟经验，技术团队由介入肿瘤主任、影像专家、放疗计划师、中医师组成，为患者提供：

• ✅ 个体化三维布粒方案设计

• ✅ CT/超声导航下精确穿刺

• ✅ 联合动脉介入化疗、局部消融等微创手段

• ✅ 中医药调养+术后康复干预

粒子治疗在我院常用于：肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌复发、脑瘤、前列腺癌等，可作为中晚期肿瘤“控瘤稳病”的重要一环。

对于不能手术或放疗受限的肿瘤患者，粒子植入不是“没有选择的选择”，而是“精确的选择”。它不是全能方案，却在对的病灶、对的时机下，发挥着巨大的治疗价值。

如果你或家人正在寻求一种创伤小、恢复快、定位准的肿瘤治疗方式，不妨来湖湘中医肿瘤医院了解一下粒子植入治疗。

我们愿用经验和耐心，为每一位患者制定个体化、科学、平衡的微创治疗方案。