肺结核活动期的症状表现有哪些
2025-06-11 17:55:02
肺结核活动期主要表现为咳嗽、低热、盗汗、乏力、咯血等症状，通常由结核分枝杆菌感染引起，需结合影像学与实验室检查确诊。
肺结核活动期患者常出现持续性干咳或伴有少量黏液痰，咳嗽症状可持续2周以上。随着病情进展，部分患者可能出现支气管内膜受累，导致咳嗽加重并出现刺激性呛咳。咳嗽多在夜间或晨起时明显，合并感染时可出现黄脓痰。
典型表现为午后低热，体温多在37.3-38℃之间波动，可伴有面部潮红。发热症状可持续数周，使用普通退热药物效果不佳。部分患者可能出现体温不稳定，表现为活动后体温升高，休息后自行消退。
夜间睡眠时大量出汗是结核病特征性表现，常见于胸背部，严重者可浸湿衣物。盗汗多与发热症状相伴出现，由于结核毒素作用于植物神经系统所致。部分患者可表现为清醒时也易出汗，尤其在进食或轻微活动后明显。
结核中毒症状导致患者出现持续疲倦感，表现为活动耐力下降、精神萎靡。乏力程度与疾病活动性相关，严重者可影响日常活动。伴随症状包括食欲减退、体重下降，部分患者1-2个月内体重可减轻5-10公斤。
约三分之一患者会出现痰中带血或少量咯血，多因病变侵蚀肺内血管所致。咯血量通常较少，表现为痰中带血丝或血块，但在空洞型肺结核患者中可能出现大咯血。咯血前常有胸部不适或喉部痒感等先兆症状。
肺结核活动期患者需保证充足营养摄入，每日蛋白质摄入量应达到1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白。适当进行有氧运动如散步、太极拳等，运动强度以不引起明显气促为宜。保持居室通风良好，每日开窗换气2-3次，每次30分钟以上。严格遵医嘱完成6-9个月的规范抗结核治疗，不可自行停药。密切观察药物不良反应，定期复查肝肾功能与胸部影像学，治疗期间避免与他人密切接触，咳嗽时注意遮掩口鼻。
