肾小球肾炎的明显症状有哪些
2025-06-05 07:05:07
肾小球肾炎的明显症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常。这些症状可能单独或同时出现，严重程度与疾病类型和进展阶段相关。
血尿是肾小球肾炎的典型表现，尿液可呈现洗肉水样或茶色。显微镜下血尿更为常见，提示肾小球基底膜受损。急性链球菌感染后肾小球肾炎患者约半数出现肉眼血尿，通常持续1-2周后转为镜下血尿。
蛋白尿表现为尿液泡沫增多且不易消散，24小时尿蛋白定量超过150毫克。大量蛋白尿可能导致低蛋白血症，严重者出现肾病综合征。蛋白尿程度反映肾小球滤过屏障损伤的严重性。
晨起眼睑水肿是早期特征，严重时发展为全身凹陷性水肿。水肿机制涉及钠水潴留和低蛋白血症，常见于肾病综合征型肾小球肾炎。儿童患者面部水肿尤为明显。
约50%患者出现血压升高，与肾素-血管紧张素系统激活有关。急进性肾小球肾炎患者可能出现恶性高血压。长期未控制的高血压会加速肾功能恶化。
血清肌酐和尿素氮升高提示肾功能受损，急性期可出现少尿或无尿。慢性肾小球肾炎患者肾小球滤过率进行性下降，终发展为尿毒症。肾功能异常需通过血液和尿液检查确诊。
肾小球肾炎患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以下。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，避免高嘌呤食物。保持规律作息，避免劳累和感染。监测每日尿量和血压变化，水肿期间记录体重波动。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声，及时发现病情变化。
