脑中风疾病要怎么判断

脑中风可通过观察症状、影像学检查、实验室检测等方式判断。脑中风通常由血管阻塞或破裂引起，主要表现为突发性肢体无力、言语障碍、意识模糊等症状。

1、观察症状

脑中风典型症状包括突发单侧肢体麻木或无力、口角歪斜、言语含糊或理解困难、视物模糊或视野缺损。患者可能出现剧烈头痛伴呕吐，或突然失去平衡协调能力。这些症状通常在数分钟至数小时内达到高峰，具有急性起病特征。家属需立即记录症状出现时间，这对后续溶栓治疗时机判断至关重要。

2、影像学检查

头部CT平扫是急诊首选检查，能快速区分缺血性与出血性脑中风。发病6小时内CT可能未见明显梗死灶，但可排除脑出血。MRI弥散加权成像对早期脑梗死敏感度较高，能发现CT未显示的微小病灶。脑血管造影可明确血管狭窄或动脉瘤位置，为血管内治疗提供依据。

3、实验室检测

血常规可排查感染或血液病，凝血功能检查指导抗凝治疗。血糖检测能鉴别低血糖引发的类似症状，心肌酶谱评估是否合并心源性栓塞。部分医院开展血栓弹力图检测，可个体化评估凝血状态。尿液毒物筛查有助于排除药物中毒导致的神经系统症状。

4、量表评估

美国国立卫生研究院脑卒中量表是国际通用工具，通过12项神经功能检查量化病情严重程度。格拉斯哥昏迷量表评估意识障碍程度，改良Rankin量表预测远期预后。这些量表需由专业医护人员操作，重复进行可动态观察病情变化。

5、鉴别诊断

需与贝尔面瘫、偏头痛先兆、癫痫发作后麻痹等疾病区分。短暂性脑缺血发作症状通常在24小时内完全缓解，但约三分之一患者会发展为脑中风。颅内肿瘤或硬膜下血肿也可引起渐进性神经缺损，需通过增强影像学检查确诊。

发现疑似脑中风症状时须立即拨打急救电话，避免自行服药或喂食。转运过程中保持患者侧卧位，清除口腔异物防止窒息。康复期需控制血压血糖，定期进行吞咽功能评估和肢体康复训练。饮食宜采用低盐低脂配方，每日进行30分钟有氧运动有助于功能恢复。