甲状腺结节手术有哪些并发症
2025-06-09 06:22:03
甲状腺结节手术可能出现的并发症包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、甲状腺功能减退和切口感染。
手术过程中可能损伤喉返神经，导致声音嘶哑或呼吸困难。喉返神经负责控制声带运动，损伤后可能出现暂时性或性声音改变。轻微损伤通常可在数月内恢复，严重损伤需进行语音康复训练或二次手术修复。
手术可能误切或损伤甲状旁腺，造成低钙血症。患者会出现手脚麻木、肌肉抽搐等症状。暂时性功能减退可通过钙剂和维生素D补充治疗，性减退需长期药物替代治疗。
术后24小时内可能发生颈部血肿，严重时可压迫气管导致窒息。出血多因术中止血不或血管结扎线脱落所致。少量出血可观察处理，大量出血需紧急手术止血。
切除过多甲状腺组织可能导致甲状腺激素分泌不足。患者会出现乏力、怕冷、体重增加等症状。需长期服用左甲状腺素钠进行替代治疗，定期监测甲状腺功能调整剂量。
术后切口可能发生细菌感染，表现为红肿热痛或脓性分泌物。糖尿病患者和免疫力低下者风险较高。轻度感染可通过抗生素治疗，严重感染需清创处理。
术后应保持颈部适度活动，避免剧烈运动以防伤口裂开。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物促进伤口愈合，适当补充含钙食物预防低钙血症。定期复查甲状腺功能，出现声音嘶哑持续不缓解、手足抽搐或切口异常渗液等情况需及时就医。术后1个月内避免颈部过度后仰，睡眠时可垫高头部减轻肿胀。保持切口清洁干燥，遵医嘱按时换药。
