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什么是蛋白尿肾病

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什么是蛋白尿肾病

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
蛋白尿肾病是一种以尿液中持续出现过量蛋白质为特征的肾脏疾病,可能由多种原因引起,包括遗传、环境、其他疾病等,需要根据具体病因进行治疗,如药物控制、饮食调整、生活习惯改善等。
1、什么是蛋白尿肾病?
蛋白尿肾病是指因肾脏过滤功能受损,导致尿液中排出大量蛋白质的病理状态。正常情况下,健康人的肾脏能够保留血液中的蛋白质,仅少量蛋白质会出现在尿液中。当肾小球或肾小管受损时,蛋白质会大量漏入尿液,形成蛋白尿。持续的蛋白尿不仅是肾脏疾病的信号,还会加速肾脏损伤,严重时甚至引发肾功能衰竭。
2、蛋白尿肾病的原因
1遗传因素:某些肾脏疾病具有家族遗传性,如阿尔波特综合征或遗传性肾病综合征等,这些疾病可能影响肾小球基底膜功能,导致蛋白质泄漏增加。
2环境因素:长期暴露于有毒化学物质如汞、铅等或药物如某些抗生素、止痛药等可能损伤肾功能,引发蛋白尿。
3生理因素:剧烈运动、发热、脱水等暂时性的身体状态可能引发一过性蛋白尿,但通常可自行恢复。
4病理因素:慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压引起的肾损害、肾病综合征等都可能是导致蛋白尿的疾病,后期会引发肾脏长期受损。
3、具体治疗方法
1药物治疗:可根据病因选择药物,例如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素II受体阻滞剂ARB降低尿蛋白;糖尿病相关肾病可使用降糖药物如二甲双胍。部分炎症引发的蛋白尿可能需要糖皮质激素。
2饮食调整:建议减少高盐摄取,控制优质蛋白质摄入量,以减轻肾脏负担。例如,多食用鸡蛋清、鱼等优质蛋白质来源而非红肉。
3生活习惯改善:戒烟、限酒、保持规律作息,避免熬夜,控制血压和血糖水平,有助于保护肾功能。适度运动如散步、瑜伽等能够帮助改善血液循环,但要避免过度运动引发额外负担。
如果发现有蛋白尿持续存在的现象,应尽早就医明确病因,并根据诊断结果开展个性化治疗,防止疾病进一步恶化。保护肾脏健康需要多方面的综合管理,重视早期症状才能有效规避长期风险。

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