支气管肺炎和肺炎的区别是什么
2025-06-11 07:47:32
支气管肺炎和肺炎的区别主要在于病变范围、病原体类型、临床表现及影像学特征。支气管肺炎是肺炎的一种特殊类型，病变多累及细支气管及周围肺泡，常见于儿童及老年人；典型肺炎则多表现为大叶性实变，多见于青壮年。
支气管肺炎病变呈斑片状分布，主要侵犯终末细支气管及邻近肺泡，胸片显示双肺中下野散在絮状阴影。典型肺炎多局限于一叶或段，影像学可见均匀致密阴影，边界清晰。
支气管肺炎多由病毒、肺炎支原体或混合感染引起，常见病原体包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等。典型肺炎以细菌感染为主，肺炎链球菌占60%以上，其次为金黄色葡萄球菌。
支气管肺炎起病较缓，表现为持续性咳嗽、喘息及低热，听诊可闻及散在湿啰音。典型肺炎起病急骤，有高热寒战、铁锈色痰及胸痛，叩诊呈浊音，语颤增强。
支气管肺炎胸部CT显示支气管血管束增粗伴树芽征，肺泡浸润呈小叶中心性分布。大叶性肺炎可见肺段或肺叶均匀实变，可见支气管充气征，累及胸膜时可出现胸腔积液。
支气管肺炎好发于免疫功能低下者，如婴幼儿、老年人和慢性病患者。典型肺炎多见于既往健康的青壮年，酗酒、吸烟及糖尿病为危险因素。
预防呼吸道感染需保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次；寒冷季节注意颈部及足部保暖，避免冷空气直接刺激呼吸道。建议进行适度有氧运动如快走、游泳，每周3-5次以增强肺功能。饮食应保证优质蛋白摄入，多食用银耳、百合等润肺食材，限制辛辣刺激食物。出现持续咳嗽伴发热超过3天，或呼吸频率增快至每分钟30次以上时，应及时进行胸部影像学检查。康复期可练习腹式呼吸，吸气时腹部隆起，呼气时收缩腹部，每次10分钟，每日2组。
