甲胎蛋白偏高会是肝癌吗

甲胎蛋白偏高不一定是肝癌，可能与肝炎、肝硬化、妊娠、生殖细胞肿瘤等因素有关。甲胎蛋白是肝癌的重要肿瘤标志物，但需结合影像学检查综合判断。

甲胎蛋白是胎儿时期由肝脏和卵黄囊合成的糖蛋白，出生后水平迅速下降。成年人血清甲胎蛋白浓度通常低于20微克每升。当肝细胞发生癌变时，癌细胞可能重新获得合成甲胎蛋白的能力，导致血清水平升高。肝癌患者中约70%会出现甲胎蛋白明显升高，数值常超过400微克每升。但仍有30%肝癌患者甲胎蛋白在正常范围，故不能单纯依靠该指标诊断。

除肝癌外，多种良性疾病也可引起甲胎蛋白轻度至中度升高。急性肝炎恢复期可能出现一过性升高，数值多在50-300微克每升。肝硬化患者因肝细胞再生活跃，约20%会出现持续性低水平升高。妊娠期妇女从孕12周开始甲胎蛋白自然升高，孕32周达高峰。睾丸或卵巢生殖细胞肿瘤也可分泌甲胎蛋白，需通过超声和肿瘤标志物联合检测鉴别。

建议发现甲胎蛋白升高者完善腹部超声、CT或核磁共振检查。若发现肝脏占位性病变，可进行穿刺活检明确性质。日常应避免饮酒，规律作息，每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学。有慢性肝病基础者更需密切监测，早期发现癌变倾向。