张洪涛：腺肌症有出现尿频、尿急，需要提高警惕！

一、腺肌症为何会导致尿频、尿急？

腺肌症是子宫内膜组织“扎根”子宫肌层的疾病，随着病情发展，病灶反复出血、纤维化，可能通过以下机制影响排尿：1、子宫增大直接压迫膀胱：腺肌症患者的子宫常如“吹气球”般增大，尤其是弥漫型腺肌症，子宫体积可达正常3倍以上。增大的子宫向前压迫膀胱，减少其储尿容量，导致频繁排尿，甚至出现“刚尿完又想尿”的窘迫感。

2、病灶刺激膀胱神经：异位的内膜组织会释放前列腺素和炎症因子，这些物质不仅引发痛经，还会通过血液循环刺激膀胱神经，导致膀胱肌肉异常收缩，出现尿急、尿痛等类似尿路感染的症状。

3、合并泌尿系统感染：腺肌症患者因经期长、出血多，抵抗力下降，泌尿系统更易被细菌侵袭。若尿频伴随尿液浑浊、灼热感，需警惕合并感染。

二、如何判断是腺肌症还是其他疾病？

抓住3个特征自查：1、与月经周期同步：腺肌症引发的尿频、尿急常在经前1周开始加重，月经结束后逐渐缓解；而单纯尿路感染或膀胱炎通常与月经无关。

2、伴随典型症状：

l 进行性加重的痛经（需服用强效止痛药）。

l 月经量多到“浸透卫生巾”（超过80ml）。

l 性交痛或排便时肛门坠胀。

3、影像学证据：超声或MRI显示子宫均匀增大、肌层回声不均，膀胱壁因长期受压可能增厚。

注意：若出现血尿、单侧腰痛或发热，需立即就医排除肾盂肾炎、膀胱肿瘤等疾病！

三、4步科学应对策略

1、生活习惯调整：

· 经期避免憋尿：每2-3小时主动排尿，减少膀胱过度膨胀；

· 夜间控水技巧：睡前2小时限水，抬高臀部睡眠，减轻子宫对膀胱压迫；

· 凯格尔运动：每天3组收缩盆底肌训练，增强膀胱控制力。

2、药物缓解症状：

· 非甾体抗炎药（如布洛芬）：经前服用可抑制前列腺素，既缓解痛经又改善尿急；

· 抗生素：仅用于合并尿路感染时，需遵医嘱足疗程使用；

· 激素治疗：曼月乐环或GnRH-a针剂可缩小子宫体积，从源头减轻压迫。

3、手术治疗选择：若子宫体积＞孕10周或药物治疗无效，可考虑：

· 腺肌症病灶剔除术：病灶剔除保宫手术，清除更干净，又保留子宫完整性；

· 子宫微创手术：微创恢复快，改善压迫症状，适合还有生育的女性。

四、关键提醒：别忽视长期影响！

长期膀胱压迫可能导致膀胱肌纤维化，甚至引发尿潴留。建议腺肌症患者：

l 每半年做一次泌尿系统超声（尤其关注残余尿量）；

l 每年检测尿流率，评估膀胱排空功能；

l 出现排尿困难时，及时介入导尿或骶神经调节治疗。

总结：腺肌症的尿频、尿急不是“忍忍就过去”的小问题！转发给受困扰的女性朋友，提醒她们：早干预、早治疗，才能守住膀胱健康和生育力！