前列腺增生术后有哪些并发症
前列腺增生术后可能出现尿失禁、出血、尿路感染、尿道狭窄、逆行射精等并发症。手术方式、患者年龄、基础疾病等因素可能影响并发症的发生概率和严重程度。
术后暂时性尿失禁较为常见，多因手术刺激尿道括约肌或神经损伤导致。压力性尿失禁表现为咳嗽时漏尿，急迫性尿失禁伴有尿频尿急。盆底肌训练可帮助恢复控尿功能，严重者需考虑人工尿道括约肌植入术。术后早期使用成人纸尿裤可应对临时漏尿情况。
术后创面渗血可能形成血块堵塞导尿管，表现为突然排尿困难或膀胱胀痛。轻微出血可通过持续膀胱冲洗解决，大量出血需电凝止血或输血处理。术后应避免剧烈活动，多饮水保持排尿通畅。服用抗凝药物者需提前告知医生调整用药方案。
导尿管留置可能引发膀胱炎或肾盂肾炎，出现发热、尿液浑浊等症状。术前预防性使用抗生素可降低感染风险，术后需定期更换导尿管护理。出现感染时可使用左氧氟沙星、头孢曲松等敏感抗生素治疗，同时加强会阴部清洁护理。
手术创伤可能导致尿道黏膜瘢痕增生，表现为尿线变细、排尿费力。轻度狭窄可通过定期尿道扩张改善，严重者需行尿道内切开术。术后早期发现排尿异常应及时复诊，避免长期梗阻导致膀胱功能受损。吸烟患者更易发生尿道狭窄。
经尿道前列腺电切术可能破坏膀胱颈结构，导致精液逆向流入膀胱。这种情况不影响性快感和生育功能，但可能造成不育。有生育需求者可采取辅助生殖技术，通过穿刺获取膀胱内精子进行人工授精。多数患者能逐步适应这种生理变化。
前列腺增生术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免久坐和骑自行车等压迫会阴部的活动。饮食宜清淡，限制辛辣刺激性食物，预防便秘减少腹压。术后1个月内禁止性生活，3-6个月定期复查尿流率和残余尿测定。出现发热、持续血尿或排尿困难加重等情况需立即就医。遵医嘱进行盆底肌功能锻炼，有助于改善术后控尿能力和性功能恢复。
