前列腺增生常用的检查有哪些
2025-06-13 15:50:08
前列腺增生常用的检查主要有直肠指检、血清前列腺特异性抗原检测、超声检查、尿流率检查、残余尿测定等。
直肠指检是前列腺增生的基础检查方法，医生通过手指触摸前列腺，评估其大小、质地、有无结节等。前列腺增生时通常表现为腺体增大、表面光滑、质地均匀。该检查能初步判断前列腺是否存在异常增生或肿瘤可能，操作简便且无创，是门诊筛查的首选方式。
血清PSA检测通过血液化验评估前列腺特异性抗原水平，有助于鉴别前列腺增生与前列腺癌。前列腺增生患者PSA可能轻度升高，但通常不超过10ng/ml。该检查需结合其他项目综合判断，若结果异常需进一步行前列腺穿刺活检排除恶性病变。
经腹部或经直肠超声可准确测量前列腺体积，观察腺体形态及内部结构。前列腺增生典型表现为腺体向膀胱内突出，体积超过20ml，可能伴有膀胱壁增厚或残余尿增多。超声还能评估双肾及输尿管是否因尿路梗阻出现积水。
尿流率测定通过专用设备记录大尿流率、平均尿流率等参数，客观反映下尿路梗阻程度。前列腺增生患者大尿流率多低于15ml/s，排尿时间延长。该检查无创且可重复进行，常用于评估病情进展及治果。
通过导尿或超声测量排尿后膀胱内残留尿量，正常应少于50ml。前列腺增生导致排尿不畅时，残余尿量可显著增加，超过200ml提示需要积极干预。该指标能反映膀胱代偿功能，对制定治疗方案具有指导意义。
前列腺增生患者日常应注意避免久坐、憋尿等行为，限制酒精及辛辣食物摄入。建议适度进行提肛运动增强盆底肌力，保持每日饮水量1500-2000ml但睡前2小时减少饮水。定期复查尿常规和肾功能，若出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能损害需及时就医。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病，减少前列腺增生进展风险。
