张洪涛：从诱因到症状：全面认识子宫腺肌症！

一、腺肌症从何而来？——五大诱因揭秘

激素失衡：

雌激素长期过高是核心诱因。卵巢功能异常、长期熬夜或压力过大，导致雌激素持续刺激子宫内膜向肌层“钻洞”生长，形成病灶。

子宫手术创伤：

剖宫产、人工流产、刮宫等手术会损伤子宫基底层，让内膜细胞“趁虚而入”肌层。多次手术者风险飙升！

生殖道阻塞：

先天性生殖道畸形或炎症导致经血逆流回子宫肌层，同“污水倒灌”，引发炎症和病灶。

慢性子宫内膜炎：

长期炎症破坏子宫内膜屏障，内膜细胞像“失控的野草”侵入肌层。

不良生活习惯：

长期摄入高雌激素食物（如蜂王浆、阿胶）、高脂饮食、吸烟酗酒，均为“隐形帮凶”。

二、四大典型症状——别把“报警信号”当普通痛经！

进行性加重的痛经：

疼痛从经前1周开始，持续整个经期，后期需强效止痛药才能缓解。因肌层内出血无法排出，子宫如“充气球”般肿胀压迫神经。

月经量“失控”增多：

40%-50%患者经量超80ml（正常＜80ml），需每1-2小时换卫生巾。病灶破坏子宫收缩力，血管开放不止血。

子宫持续“增肥”：

子宫均匀增大如孕2-3月，腹部隆起，按压质硬如石。因肌层内积血逐年累积，形成“血包仓库”。

生育力断崖式下降：

20%患者合并不孕，流产率升高。病灶让子宫环境变“水泥地”，胚胎难以扎根。

三、隐匿症状：易被忽视的“暗箭”

贫血陷阱：长期失血致面色苍白、头晕乏力，严重需输血；

排便排尿异常：子宫压迫直肠致便秘、肛门坠胀，压迫膀胱致尿频；

性交疼痛：深部撞击引发病灶疼痛，影响伴侣关系。

四、诊断金标准——精确揪出病灶！

超声检查：

首推！可见子宫肌层“栅栏样”回声不均、囊性暗区（积血液）。

MRI+CA125：

MRI识别深部病灶，CA125值升高（严重者可达800 IU/mL）辅助判断病情。

五、关键提醒：出现这些症状，立即就医！

✅ 痛经逐年加重，止痛药无效；

✅ 经期用卫生巾超20片/周期或血块＞3cm；

✅ 非经期持续下腹痛、性交痛；

✅ 备孕1年未成功，尤其合并痛经者。