张洪涛：同样是腺肌症，为何痛的部位不一样？
2025-06-17 10:47:20
郑州德馨医院
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腺肌症的疼痛从哪儿来？
子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，这些异位的内膜也会随着月经周期出血、发炎，刺激子宫收缩，导致疼痛。但疼痛的具体位置，往往取决于病灶的位置、压迫的神经以及炎症的扩散范围。
1. 小腹正中痛——病灶在子宫体
如果腺肌症病灶主要集中在子宫前壁或后壁，疼痛通常会表现为下腹正中的坠痛、绞痛，类似“刀割”或“撕扯”感，月经期很明显。这是因为子宫本身在收缩，试图排出经血和炎性物质。
2. 腰骶部酸痛——病灶靠近子宫后壁
如果病灶偏向子宫后壁，可能刺激到骶韧带或压迫腰骶神经，疼痛会向腰骶部放射，表现为腰酸、下坠感，甚至久坐或久站后加重。
3. 大腿根或肛门坠痛——深部浸润或粘连
如果腺肌症病灶较深，或者合并盆腔粘连，可能会刺激闭孔神经或直肠，导致：
·
l 大腿根部酸胀、抽痛（像“一根筋”被拉扯）；
l 肛门坠胀、排便痛（尤其月经期更明显）。
4. 性交痛——病灶靠近宫颈或阴道穹窿
如果腺肌症影响子宫骶韧带或阴道后穹窿，可能在性生活时出现深部撞击痛，让人对同房产生恐惧。
如何缓解不同位置的疼痛？
l 小腹正中痛：热敷+非甾体抗炎药（如布洛芬）。
l 腰骶部痛：避免久坐，适当做骨盆放松运动（如猫牛式）。
l 肛门坠痛：温水坐浴，促进盆腔血液循环。
l 性交痛：调整体位，避免过深刺激，必要时使用润滑剂。、
关键：个体化治疗很重要！
腺肌症的疼痛因人而异，治疗方案也应“对症下药”。如果疼痛严重影响生活，建议尽早就医，通过B超、MRI明确病灶位置，再选择药物（如曼月乐环、GnRH-a）或手术治疗。
