张洪涛：长期吃止疼药无效？警惕腺肌症加重的信号！

为什么止痛药“失灵”了？背后暗藏危机

腺肌症引起的痛经（继发性痛经），根源在于子宫内膜组织“入侵”子宫肌层。每次月经来潮，这些异位内膜也会出血，却无法排出，导致：

局部炎症风暴： 肌层内出血引发强烈炎症反应，刺激神经末梢。

前列腺素“爆表”： 异位内膜产生大量致痛物质——前列腺素，引起子宫剧烈、痉挛性收缩。

子宫“变硬变大”： 随着病情进展，子宫肌层弥漫性增厚、纤维化，子宫整体增大变硬如同皮球，张力增高，压迫牵拉更明显。

当您感觉止痛药效果越来越差甚至无效时，往往意味着：

病灶在扩大和深入： 异位的内膜组织在肌层内扩散更广、扎根更深，产生的炎症因子和前列腺素远超药物能对抗的阈值。

神经敏感性增高： 长期的炎症刺激和反复损伤，使得盆腔神经变得异常敏感，痛阈下降。

子宫形态结构改变加剧： 子宫显著增大、质地变硬，物理性的压迫和牵拉痛更加顽固，非单纯药物能缓解。

可能合并其他问题： 如深部子宫内膜异位症（DIE）或粘连，疼痛来源更复杂。

除了止痛药失效，还需警惕这些“升级”信号：

疼痛时间拉长： 痛经从经期前几天就开始，持续到月经结束甚至结束后数天。

疼痛性质改变： 从痉挛绞痛发展为持续性的下腹坠胀、腰骶酸痛、甚至肛门坠痛。

经量“汹涌”依旧或更甚： 量大、血块多、经期长（>7天），导致乏力、头晕、面色苍白等贫血症状加重。

非经期也“不得安宁”： 平时常有下腹隐痛、酸胀感或深部性交痛。

“大姨妈”造访前就难受： 经前明显的盆腔不适、情绪波动。

止痛药无效了，我该怎么办？

立即就医是正解！ 切勿自行加量或频繁更换止痛药（尤其是非甾体抗炎药如布洛芬等，过量有胃出血、肾损伤风险）。

妇科医生会为您：

重新评估病情： 详细询问病史、症状变化，进行妇科检查（了解子宫大小、质地、压痛）。

精确影像检查： 经阴道超声（TVS） 是首选，观察肌层病变范围、血流信号。必要时采用 盆腔磁共振（MRI） ，它是评估腺肌症范围、深度的“金标准”。

调整治疗方案： 根据病情严重程度、年龄、生育需求制定个体化方案：

高效孕激素（如地诺孕素）： 直接作用于病灶，抑制异位内膜活性，缓解疼痛、减少经量。

GnRH-a（如亮丙瑞林）： “假绝经”方法，快速有效缩小子宫、缓解疼痛，但需注意骨质流失等不良反应，通常短期使用或联合“反加方法”。

左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）： 宫腔内局部释放高效孕激素，显著减少经量、缓解痛经，适合暂无生育计划者。

升级药物治疗： 考虑改用或联用更强效的药物：

微创治疗： 对部分短期内有生育的患者可考虑微创手术。

手术治疗： 对于症状极其严重、药物治疗无效、无生育要求者，可能需考虑剔除病灶保宫。

重要提醒：

止痛药只是“治标不治本”的临时帮手。当它“失灵”时，正是身体在呐喊：腺肌症可能已进入更活跃或更严重的阶段！及时寻求专业妇科医生的帮助，重新评估病情并调整治疗策略，才是控制疾病进展、保护子宫功能、提升生活质量的明智之举。 别让止痛药的“失效”，掩盖了疾病的真相！