阑尾炎怎么治 要不要手术治阑尾炎
2025-06-23 18:17:54
阑尾炎可通过药物治疗、手术治疗等方式干预，是否手术需根据病情决定。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，主要表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。
1、药物治疗
早期单纯性阑尾炎可遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。若伴有明显疼痛，可配合使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。药物治疗适用于炎症较轻、无穿孔或腹膜炎的情况，需密切观察病情变化。
2、腹腔镜手术
腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快的优势，适用于多数急性阑尾炎患者。手术通过腹壁小切口置入器械完成阑尾切除，术后住院时间通常为2-3天。该术式对化脓性或坏疽性阑尾炎尤为适用，能有效降低腹腔感染风险。
3、开腹手术
传统开腹阑尾切除术适用于阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎、腹腔粘连严重等复杂情况。手术需在右下腹作切口直接切除病变阑尾，术后需放置引流管。对于病程超过72小时、形成阑尾周围脓肿的患者，可能需先行脓肿引流再二期手术。
4、保守观察
部分特殊人群如妊娠早期、高龄体弱者，若诊断为单纯性阑尾炎且症状轻微，可在严密监测下尝试保守治疗。需绝对卧床休息，禁食并静脉补液，每4-6小时评估腹痛程度和体温变化，一旦病情进展仍需手术干预。
5、术后护理
术后24小时内需禁食，逐步过渡到流质饮食。保持切口干燥清洁，避免剧烈运动1个月。出现持续发热、切口渗液或腹痛加剧时需及时复诊。术后1周门诊复查血常规，1个月内避免提重物以防切口疝发生。
阑尾炎患者急性期应绝对禁食，恢复期选择米汤、藕粉等低渣饮食，2周内避免高纤维食物。术后6周内不宜进行跑跳等剧烈运动，可循序渐进增加散步等轻度活动。日常需注意腹部保暖，出现反复右下腹痛应及时就医排查慢性阑尾炎可能。
