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冠心病会使人变瘦吗?

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冠心病会使人变瘦吗?

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

冠心病患者可能出现体重下降,但并非所有患者都会变瘦。冠心病可能因心肌缺血导致代谢异常或食欲减退引起体重减轻,也可能因药物副作用、心力衰竭等因素间接影响体重。

部分冠心病患者因心肌供血不足导致身体代谢率改变,可能出现脂肪分解增加、肌肉消耗加速的情况。长期慢性缺血可引发全身炎症反应,促使机体处于高分解状态,进而导致进行性体重下降。部分治疗药物如硝酸酯类可能引起恶心、食欲不振等消化道反应,间接造成营养摄入不足。心力衰竭患者常合并胃肠道淤血,影响食物消化吸收,可能表现为消瘦。

部分冠心病患者可能因缺乏运动、代谢减慢或饮食控制不当出现体重增加。稳定型冠心病患者若未出现严重并发症,通常体重变化不明显。合并糖尿病等代谢性疾病时,体重变化可能更为复杂,既存在胰岛素抵抗导致的肥胖倾向,也可能因血糖控制不佳出现消瘦。

建议冠心病患者定期监测体重变化,记录每日饮食摄入量。体重持续下降需排查心力衰竭加重、甲状腺功能亢进等并发症。日常饮食应保证优质蛋白摄入,可选择鱼肉、鸡胸肉等易消化食材,搭配燕麦、红薯等低升糖指数主食。烹饪方式以蒸煮为主,避免高油高盐。在医生指导下进行有氧运动,如每周3-5次、每次30分钟的快步走,有助于改善心肺功能。出现不明原因体重减轻超过原体重5%时,应及时复查心电图、心脏超声等检查。

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冠心病心衰可通过中药、西药、生活方式调整等方式治疗。冠心病心衰可能与心肌缺血、心脏负荷过重等因素有关,通常表现为呼吸困难、水肿等症状。 1、中药治疗:常用中药包括黄芪、丹参、人参等。黄芪具有补气固表的作用,可改善心功能;丹参能活血化瘀,促进血液循环;人参可增强心肌收缩力。这些中药可通过煎服或制成丸剂、胶囊等形式服用,具体剂量需在医生指导下使用。 2、西药治疗:常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。呋塞米片可缓解水肿,每日剂量为20-40mg;依那普利片可降低心脏负荷,每日剂量为5-10mg;美托洛尔片可减慢心率,每日剂量为25-50mg。需根据病情调整用药方案。 3、饮食调整:限制钠盐摄入,每日不超过5g;增加富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜、坚果等;适量摄入优质蛋白质,如鱼类、豆制品等;避免高脂肪、高糖食物,如油炸食品、甜点等。 4、运动康复:在医生指导下进行适度的有氧运动,如散步、太极拳等,每周3-5次,每次30分钟;避免剧烈运动,以免加重心脏负担;运动时注意监测心率,保持在安全范围内。 5、心理调节:保持乐观心态,避免情绪波动;学习放松技巧,如深呼吸、冥想等;必要时寻求心理咨询,缓解焦虑、抑郁等负面情绪。 冠心病心衰患者需在医生指导下综合运用中药、西药、饮食、运动、心理等多方面干预措施,定期复查,及时调整治疗方案,以提高生活质量,延缓疾病进展。日常生活中注意避免过度劳累,保持规律作息,戒烟限酒,有助于改善病情。

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