急性乳腺炎有哪些临床表现
2025-06-29 11:47:19
急性乳腺炎主要表现为乳房红肿热痛、皮肤温度升高、硬结形成、乳头溢液及全身发热等症状。该病常见于哺乳期女性，多由细菌感染、乳汁淤积或乳头皲裂等因素诱发。
1、乳房红肿热痛
乳房局部出现明显红肿，触摸有灼热感并伴随持续性胀痛或搏动性疼痛。症状多始于单侧乳房外上象限，可能伴随皮肤紧绷发亮。疼痛在哺乳或按压时加剧，严重时影响正常哺乳功能。部分患者可见乳房表面静脉扩张。
2、皮肤温度升高
患侧乳房皮肤温度较对侧显著升高，可通过手背对比感知。局部温度升高与炎症反应导致的血管扩张、血流增加有关。温度变化范围通常超过正常体温0.5-1℃，可能伴随全身低热或寒战等前驱症状。
3、硬结形成
乳房内可触及边界不清的硬结，直径多在2-5厘米，质地坚实且有明显压痛。硬结由炎症细胞浸润、组织水肿及乳汁淤积共同形成。随着病情进展，硬结可能软化形成脓肿，此时触诊可有波动感。
4、乳头溢液
约半数患者出现乳头异常分泌物，早期为浑浊乳汁，后期可转为脓性液体。分泌物培养常检出金黄色葡萄球菌或链球菌。乳头可能出现纵向皲裂，成为细菌入侵的通道。溢液量随炎症程度增加而增多。
5、全身发热
体温可升高至38-40℃，多呈弛张热型，伴随畏寒、乏力等全身症状。血液检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例显著升高。发热程度与感染严重性相关，出现持续高热需警惕脓毒血症可能。
哺乳期女性需保持乳头清洁干燥，哺乳前后用温水清洗，避免乳头损伤。发现乳房硬结时可尝试手法按摩排空乳汁，哺乳时优先排空患侧乳房。穿戴宽松棉质内衣减少摩擦，饮食注意补充优质蛋白和维生素C。如出现持续高热或脓肿形成，应立即就医进行抗生素治疗或切开引流。
