胰腺炎该怎么确诊 确诊胰腺炎的4方法告诉你
2025-06-24 16:30:55
胰腺炎可通过血清淀粉酶检测、腹部超声检查、腹部CT检查、磁共振胰胆管造影等4种方法确诊。胰腺炎通常由胆道疾病、长期饮酒、高脂血症、药物刺激等因素引起，表现为上腹疼痛、恶心呕吐、发热等症状。
1、血清淀粉酶检测
血清淀粉酶检测是诊断急性胰腺炎的重要指标。胰腺发生炎症时，胰腺细胞受损导致淀粉酶大量释放入血，检测值常超过正常值3倍以上。该检查需空腹采血，结果异常需结合其他检查综合判断。轻度胰腺炎可能仅表现为淀粉酶轻度升高，而重症胰腺炎可能因胰腺广泛坏死出现淀粉酶不升反降的现象。
2、腹部超声检查
腹部超声检查能直观显示胰腺形态变化，急性胰腺炎可见胰腺弥漫性肿大，边缘模糊，周围积液。该检查无辐射、操作简便，但对肠气干扰敏感，肥胖患者可能显像不清。超声还能发现胆道结石等病因，对胆源性胰腺炎诊断价值较高，检查前需禁食8小时以提高图像质量。
3、腹部CT检查
腹部增强CT是评估胰腺炎严重程度的标准检查，能清晰显示胰腺坏死范围及周围组织受累情况。CT图像可表现为胰腺实质不均匀强化，周围脂肪间隙模糊，积液积聚。该检查具有辐射暴露风险，孕妇需谨慎选择，检查前需口服造影剂以更好显示肠道结构。
4、磁共振胰胆管造影
磁共振胰胆管造影能无创显示胰胆管系统全貌，对胆管微小结石、胰管狭窄等病变敏感。该检查无电离辐射，适合儿童及孕妇，但检查时间长，幽闭恐惧症患者可能难以耐受。MRCP能清晰显示胰管断裂、假性囊肿等并发症，检查前需禁食4小时以上。
确诊胰腺炎后应严格禁食以减少胰液分泌，症状缓解后从流质饮食逐步过渡到低脂饮食。避免暴饮暴食和饮酒，控制血脂水平，胆源性胰腺炎患者需考虑胆囊切除术。定期复查胰腺功能，出现持续腹痛、体重下降等症状需警惕慢性胰腺炎可能。急性重症胰腺炎需住院监护治疗，密切观察器官功能变化。
