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瘰疬可能由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、淋巴结炎、遗传因素、环境因素等原因引起。瘰疬是中医对颈部淋巴结结核的称谓，表现为淋巴结肿大、破溃流脓等症状，需结合现代医学明确病因后针对性治疗。
1、结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌经呼吸道或消化道侵入人体后，可随淋巴循环播散至颈部淋巴结，导致肉芽肿性炎症。典型表现为淋巴结无痛性肿大、质地坚硬，后期可能形成冷脓肿或窦道。确诊需通过结核菌素试验、淋巴结活检等检查，治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，全程用药需6-9个月。
2、免疫力低下
长期熬夜、营养不良或患有糖尿病等慢性疾病时，机体免疫功能受损，结核分枝杆菌更易侵袭淋巴结。患者常伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状。需加强营养摄入优质蛋白和维生素，保证充足睡眠，必要时可遵医嘱使用胸腺肽肠溶片等免疫调节剂辅助治疗。
3、淋巴结炎
细菌或病毒感染引起的急性淋巴结炎若未彻底治愈，可能转为慢性炎症并形成瘰疬样病变。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等，表现为淋巴结红肿热痛。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素，慢性期可配合夏枯草膏等中成药调理。
4、遗传因素
部分人群存在天然免疫缺陷基因，如IL-12/IFN-γ通路相关基因突变，导致对结核分枝杆菌易感性增加。这类患者常有家族发病史，需早期进行基因筛查。治疗除常规抗结核外，可考虑干扰素γ注射液等生物制剂辅助治疗。
5、环境因素
居住环境拥挤通风不良、接触结核病患者等会增加感染风险。潮湿寒冷环境可能加重淋巴结病变。建议保持居所干燥通风，避免与结核病患者密切接触，高危人群可预防性接种卡介苗。
日常应注意保持皮肤清洁，避免搔抓淋巴结破溃处。饮食宜清淡富含维生素，可适量食用百合、银耳等滋阴润燥食材。颈部淋巴结持续肿大超过2周或伴随发热症状时，应及时到感染科或结核病专科就诊，完善胸部CT、T-SPOT等检查明确诊断。治疗期间需严格遵医嘱用药，定期复查肝肾功能，避免自行中断治疗导致耐药性产生。
