哪些孕妇最易患妊娠合并高血压
妊娠合并高血压易发于高龄孕妇、多胎妊娠孕妇、超重或肥胖孕妇、有高血压家族史或既往病史的孕妇以及妊娠期糖尿病孕妇。妊娠合并高血压可能增加胎盘早剥、胎儿生长受限等风险，需密切监测血压及胎儿状况。
1、高龄孕妇
年龄超过35岁的孕妇因血管弹性下降、代谢功能减弱，妊娠期更易出现血压异常。高龄孕妇可能伴随血管内皮功能紊乱，导致胎盘血流灌注不足。临床常见头晕、水肿等症状，需定期监测血压，必要时遵医嘱使用拉贝洛尔片或甲基多巴片控制血压，避免高盐饮食。
2、多胎妊娠孕妇
双胎或多胎妊娠时子宫过度扩张，可能压迫腹主动脉导致循环负荷增加。多胎孕妇体内激素水平变化更显著，易引发血管痉挛。典型表现为蛋白尿、视物模糊，需减少活动量，增加产检频率，医生可能根据情况开具硝苯地平控释片或盐酸尼卡地平注射液。
3、超重肥胖孕妇
体重指数超过30的孕妇常存在胰岛素抵抗，脂肪细胞分泌的炎症因子可损伤血管功能。肥胖孕妇可能并发睡眠呼吸暂停，进一步加重血压波动。建议通过低GI饮食控制体重增长，适当进行孕期瑜伽等运动，若血压持续升高需联合使用氢氯噻嗪片等利尿剂。
4、高血压高危史孕妇
有妊娠期高血压病史或直系亲属患原发性高血压的孕妇，遗传易感性较高。这类孕妇可能存在肾素-血管紧张素系统异常，妊娠后血压调节机制更易失衡。需孕前进行心血管评估，妊娠期补充钙剂和维生素D，医生可能选择阿替洛尔片等β受体阻滞剂干预。
5、妊娠糖尿病孕妇
血糖控制不佳的妊娠糖尿病患者易发生血管内皮损伤，高血糖状态可激活氧化应激反应。这类孕妇常合并微量白蛋白尿，需严格监测血糖血压，在营养师指导下采用糖尿病饮食，必要时胰岛素治疗联合盐酸拉贝洛尔注射液控制血压。
妊娠合并高血压孕妇应保证每日8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘供血。饮食需控制钠盐摄入在每日5克以内，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物。每周进行3-5次30分钟的低强度运动如散步，避免突然起身或长时间站立。自测血压需固定时间记录，出现持续头痛、视物异常等症状须立即就医。产后6周内仍需监测血压变化，哺乳期用药需严格遵循医嘱。
