痛风性关节炎急性期临床表现有哪些
痛风性关节炎急性期临床主要表现为突发关节红肿热痛、活动受限，常见于第一跖趾关节，可能伴随发热、乏力等全身症状。痛风性关节炎是尿酸钠结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症反应，急性期症状通常在24小时内达到高峰。
1、关节红肿热痛
急性期典型表现为单关节剧烈疼痛，皮肤发红、皮温升高，触痛明显。疼痛常于夜间或清晨突然发作，程度剧烈如刀割，轻微触碰即可诱发剧痛。第一跖趾关节常受累，其次为足背、踝关节、膝关节等。症状可能与局部尿酸钠结晶刺激中性粒细胞释放炎症介质有关，需遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等抗炎镇痛药物。
2、关节活动受限
受累关节因肿胀疼痛导致主动及被动活动均受限，患者常呈保护性体位。关节腔积液时可见明显肿胀，严重者可能出现关节畸形。这种情况通常与滑膜炎症反应导致关节囊扩张有关，急性期应制动休息，可配合冰敷缓解症状，避免按摩或热敷加重炎症。
3、全身症状
部分患者伴随低热、头痛、乏力、食欲减退等全身反应，体温多在38℃以下。这些症状可能与炎症因子全身释放有关，需与感染性关节炎鉴别。若体温超过38.5℃或持续不退，提示可能存在合并感染，需及时就医排查。
4、症状持续时间
未经治疗时急性发作通常持续3-10天自行缓解，但反复发作可能导致慢性关节炎。症状缓解后关节皮肤可能出现脱屑、瘙痒等表现。这种情况与机体对尿酸盐结晶的炎症反应逐步消退有关，但尿酸水平持续升高可能诱发再次发作。
5、诱发因素
高嘌呤饮食、饮酒、外伤、手术、应激、药物等因素可能诱发急性发作。典型发作前可能有局部麻木、刺痛等前驱症状。这种情况与血尿酸水平骤升骤降导致结晶脱落有关，急性期需严格低嘌呤饮食，禁酒并保持每日2000毫升以上饮水量。
痛风性关节炎急性期患者应卧床休息，抬高患肢，避免关节负重。饮食需限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，增加低脂乳制品、新鲜蔬菜摄入。症状缓解后建议监测血尿酸水平，遵医嘱规范降尿酸治疗，预防复发。日常注意控制体重，避免剧烈运动诱发关节损伤，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
