糖尿病常见的急性并发症有哪些

2025-07-03 15:12:36

糖尿病常见的急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖反应、乳酸性酸中毒和糖尿病高血糖高渗综合征。这些并发症可能由血糖控制不佳、药物使用不当、感染等因素诱发,需及时就医处理。

1、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是胰岛素严重缺乏导致的代谢紊乱,常见于1型糖尿病患者。可能与感染、胰岛素治疗中断、应激等因素有关,通常表现为多尿、口渴、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状。治疗需静脉补液、小剂量胰岛素持续静滴,可遵医嘱使用胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液、氯化钾注射液等药物。

2、高渗性高血糖状态

高渗性高血糖状态以严重高血糖和血浆渗透压升高为特征,多见于老年2型糖尿病患者。可能与脱水、感染、糖皮质激素使用等因素有关,通常表现为严重脱水、意识障碍、抽搐等症状。治疗需快速补液纠正脱水,可遵医嘱使用胰岛素注射液、低渗盐水、肝素注射液等药物。

3、低血糖反应

低血糖反应是血糖低于正常水平的急症,可能与降糖药物过量、进食不足、运动过度等因素有关,通常表现为出汗、心悸、颤抖、意识模糊等症状。轻症可口服葡萄糖片或含糖饮料,严重者需静脉注射葡萄糖,可备用药包括葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等。

4、乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒是血乳酸水平升高的代谢性酸中毒,可能与双胍类药物使用、缺氧、肝肾功能不全等因素有关,通常表现为深大呼吸、腹痛、嗜睡等症状。治疗需停用可疑药物并纠正酸中毒,可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、血液透析等治疗。

5、糖尿病高血糖高渗综合征

糖尿病高血糖高渗综合征以极高血糖和血浆高渗为特征,可能与感染、急性疾病、利尿剂使用等因素有关,通常表现为严重脱水、神经系统症状等。治疗需积极补液和胰岛素治疗,可遵医嘱使用胰岛素注射液、低渗盐水、抗凝药物等。

糖尿病患者需定期监测血糖,遵医嘱调整降糖方案,避免擅自更改药物剂量。注意足部护理预防感染,保持均衡饮食和适量运动。出现多饮多尿加重、意识改变等异常症状时需立即就医。随身携带糖尿病急救卡和含糖食品,家属应学习低血糖识别与处理技能。

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