老年人痰咳不出来怎么办
老年人痰咳不出来可通过调整体位、拍背排痰、雾化吸入、服用祛痰药、吸痰治疗等方式缓解。痰液黏稠可能与呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿、心力衰竭、药物副作用等因素有关。
1、调整体位
协助老年人采取半卧位或侧卧位,利用重力作用促进痰液向大气道移动。对于长期卧床者,每2小时翻身一次,避免痰液在肺部沉积。合并心力衰竭时需抬高床头30度,减轻肺部淤血。
2、拍背排痰
手掌呈空心状,从背部由外向内、由下向上有节奏拍击,每次5-10分钟。拍背前可先用热毛巾敷背部10分钟,使痰液稀释。注意避开脊柱和肾脏区域,骨质疏松者需控制力度。
3、雾化吸入
使用生理盐水或乙酰半胱氨酸溶液雾化,每日2-3次。雾化器面罩需紧贴面部,指导老年人用嘴深吸气、鼻呼气。雾化后及时漱口,激素类药物雾化后需清洁面部。
4、服用祛痰药
氨溴索口服液能分解痰液中的酸性黏多糖纤维,羧甲司坦片调节支气管腺体分泌,桉柠蒎肠溶软胶囊促进纤毛摆动。药物需在医生指导下使用,避免与强力镇咳药同服。
5、吸痰治疗
对于意识障碍或咳痰无力者,需用负压吸引器经口鼻吸痰。操作前给氧2分钟,吸痰时间单次不超过15秒。严重呼吸道阻塞时需行气管切开术,术后加强气道湿化护理。
日常应保持室内湿度50%-60%,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。饮食选择银耳羹、罗汉果茶等润肺食物,避免辛辣刺激。长期痰多者需定期进行肺功能检查,咳嗽时用纸巾遮口鼻,痰液需消毒处理。出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现时需立即就医。