健康知道
| 1人回答 | 65次阅读
摔伤后肺积水可能引发呼吸困难、肺部感染甚至呼吸衰竭等危害。肺积水通常由外伤性胸腔积液、肺部挫伤或肋骨骨折刺伤肺组织等原因引起，需根据积水量和症状严重程度采取针对性治疗。
1、呼吸困难
肺积水会压迫肺组织导致通气功能障碍，表现为呼吸急促、胸闷和血氧饱和度下降。轻度积液可通过胸腔穿刺引流缓解，重度需持续吸氧并监测血气分析。外伤后若出现口唇发绀或三凹征，提示存在急性呼吸窘迫风险。
2、肺部感染
积液中富含蛋白质易成为细菌培养基，可能继发肺炎或脓胸。常见病原体包括肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠或盐酸莫西沙星片抗感染。需定期复查胸部CT观察积液吸收情况。
3、呼吸衰竭
大量积液导致肺泡塌陷时可能引发Ⅱ型呼吸衰竭，表现为二氧化碳潴留和意识障碍。需紧急行胸腔闭式引流，必要时采用无创通气支持。血常规检查可见白细胞计数显著升高，动脉血气显示PaO2低于60mmHg。
4、循环障碍
纵隔受压可能影响心脏舒张功能，出现心率增快和血压下降。超声心动图可评估心包积液情况，严重者需行心包穿刺术。监测中心静脉压有助于判断血容量状态。
5、多器官衰竭
长期缺氧可能导致肝肾功能损伤，表现为转氨酶升高和少尿。需维持水电解质平衡，必要时进行连续性肾脏替代治疗。血清乳酸水平超过4mmol/L提示组织灌注不足。
摔伤后应避免剧烈活动加重出血，保持半卧位促进呼吸。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、蛋类帮助组织修复，限制钠盐摄入防止水肿加重。恢复期可进行腹式呼吸训练，定期复查胸片观察积液吸收进度，若出现发热或咳血痰需立即复诊。
