胎儿先天性心脏病有什么症状
胎儿先天性心脏病可能出现心脏杂音、发绀、呼吸困难、喂养困难、发育迟缓等症状。先天性心脏病是胎儿心脏结构异常的统称，主要包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等类型，症状表现与具体类型及严重程度相关。
1、心脏杂音
心脏杂音是胎儿先天性心脏病常见的体征，由异常血流通过心脏缺损或狭窄部位产生。医生听诊时可闻及收缩期或连续性杂音，杂音响度与心脏畸形严重程度不一定相关。室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等疾病常伴随明显杂音。胎儿期通过超声心动图可明确诊断，出生后需定期复查评估病情变化。
2、发绀
发绀表现为皮肤黏膜青紫，多见于右向左分流的复杂先天性心脏病，如法洛四联症、大动脉转位等。由于缺氧血液直接进入体循环，血氧饱和度下降导致发绀，哭闹或活动后加重。严重发绀可能引发缺氧发作，需及时吸氧或药物干预。产前超声发现发绀相关畸形时，需做好出生后紧急救治准备。
3、呼吸困难
呼吸困难常见于左向右分流型先天性心脏病，如大型室间隔缺损。大量血液分流至肺循环导致肺充血，表现为呼吸急促、费力，尤其在吃奶时明显。部分患儿出现反复呼吸道感染，与肺血增多有关。胎儿期可通过超声观察心脏扩大和肺血管征象，出生后需警惕心力衰竭风险。
4、喂养困难
喂养困难表现为吸吮无力、吃奶中断、出汗多等症状，与心功能不全导致的体力消耗增加有关。常见于动脉导管未闭、主动脉缩窄等疾病，患儿因疲劳难以完成足量喂养，导致体重增长缓慢。家长需采用少量多次喂养方式，必要时使用高热量配方奶，并监测每日体重变化。
5、发育迟缓
发育迟缓是严重先天性心脏病的长期表现，因慢性缺氧和营养摄入不足导致体格发育落后。法洛四联症、单心室等复杂畸形患儿可能出现身高体重低于同龄标准，运动耐力差。定期评估生长发育曲线至关重要，部分患儿术后营养追赶生长明显，但神经发育可能仍受影响。
孕期规范产检和胎儿心脏超声筛查有助于早期发现先天性心脏病。出生后出现上述症状需及时就诊心内科或儿科，通过心电图、胸片、心脏超声等检查明确诊断。根据畸形类型选择药物保守治疗或手术矫正，复杂病例需多学科团队管理。家长应学会观察喂养反应、呼吸频率等日常指标，避免剧烈哭闹和感染，定期随访评估心功能发育情况。
