主动脉夹层的症状有哪些 主动脉夹层3大症状要警惕
主动脉夹层的主要症状包括突发剧烈胸痛、血压异常和脏器缺血表现。主动脉夹层是主动脉壁中层撕裂导致的急危重症，主要有撕裂样胸痛、双侧血压不对称、脑梗或下肢缺血等典型表现，需立即就医。
1、撕裂样胸痛
约90%患者首发症状为突发前胸或后背剧烈撕裂样疼痛，疼痛可向颈部、腰背部放射。这种疼痛与心肌梗死不同，常表现为持续刀割样剧痛，使用硝酸甘油无法缓解。疼痛部位与夹层破口位置相关，A型夹层多表现为前胸痛，B型夹层以肩胛区疼痛为主。
2、血压不对称
约30%患者出现双侧上肢血压差超过20mmHg，或上下肢血压倒置现象。这是由于夹层累及锁骨下动脉或髂动脉，造成肢体供血差异。严重者可出现一侧桡动脉搏动消失，测量血压时需对比双侧肢体，这种体征对诊断具有重要提示意义。
3、脏器缺血
当夹层累及分支动脉时，可能出现脑梗症状如偏瘫失语，肠系膜缺血导致腹痛便血，肾动脉受累引发少尿无尿，下肢动脉闭塞表现为肢体苍白发凉。这些症状提示夹层已造成重要脏器灌注不足，属于DeBakeyⅠ型或Ⅲ型夹层的典型并发症。
4、休克表现
部分患者因主动脉破裂会出现面色苍白、冷汗淋漓、意识模糊等休克症状。这种情况多见于Stanford A型夹层，血液进入心包腔可导致心脏压塞，表现为颈静脉怒张、奇脉，需紧急心包穿刺减压。
5、其他症状
少数患者可表现为声音嘶哑（喉返神经受压）、霍纳综合征（颈交感神经受累）、呼吸困难（血胸压迫肺组织）。这些症状与夹层血肿压迫周围组织相关，在慢性主动脉夹层患者中更为多见。
主动脉夹层患者需绝对卧床休息，避免任何增加血压和主动脉壁压力的活动，如咳嗽、用力排便等。饮食应选择低盐低脂易消化食物，控制每日液体摄入量。确诊后需根据分型选择药物控制血压心率或急诊手术，术后需长期监测主动脉直径变化，定期进行CT血管造影复查。任何新发胸痛或神经系统症状都需立即返院检查。
