乳腺癌分1234类怎么定义
2025-08-06 17:29:13
乳腺癌通常根据病理学特征分为Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性型和三阴性型四类，分类依据包括激素受体状态、HER2表达及细胞增殖活性。
1、Luminal A型
Luminal A型乳腺癌表现为雌激素受体和孕激素受体阳性，HER2阴性且Ki-67增殖指数较低。这类肿瘤生长较缓慢，对内分泌治疗敏感，预后相对较好。常见治疗包括他莫昔芬片、来曲唑片等激素类药物，通常无须联合化疗。
2、Luminal B型
Luminal B型乳腺癌同样表达激素受体，但伴有HER2阳性或Ki-67高表达。其侵袭性高于A型，需结合内分泌治疗与化疗。常用方案包括氟维司群注射液联合多西他赛注射液，部分患者可能需要靶向治疗。
3、HER2阳性型
HER2阳性型乳腺癌的特征是HER2基因扩增或蛋白过表达，激素受体多为阴性。此类肿瘤恶性程度高但可通过曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等靶向药物显著改善预后，通常需联合紫杉醇注射液等化疗药物。
4、三阴性型
三阴性乳腺癌缺乏激素受体及HER2表达，具有高侵袭性和早期转移倾向。治疗以化疗为主，如卡铂注射液联合吉西他滨注射液，部分患者可尝试PD-1抑制剂帕博利珠单抗注射液。目前尚无靶向药物获批，临床研究是重要选择。
乳腺癌分类需通过免疫组化和基因检测明确，不同类型治疗方案差异显著。患者应定期复查乳腺超声和钼靶，保持均衡饮食并控制体重，避免酒精摄入。治疗期间出现骨痛或呼吸困难等症状需及时就诊，随访时需关注激素治疗相关骨质疏松风险。
