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化疗后用吃钙片吗

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化疗后用吃钙片吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

化疗后是否需要吃钙片需根据患者具体情况决定,多数情况下无须额外补充,但存在骨质疏松风险或血钙异常时需遵医嘱服用。

化疗药物可能对骨骼代谢产生影响,部分方案如含糖皮质激素或铂类药物会干扰钙吸收。常规化疗后若无骨密度下降、低钙血症等表现,通过均衡饮食摄入乳制品、豆制品、绿叶蔬菜等富钙食物即可满足需求。临床监测显示,仅少数患者因长期大剂量使用特定化疗药或合并内分泌紊乱时,才需预防性补充钙剂。此时医生会结合血清钙、磷、维生素D及骨密度检查结果综合判断,可能开具碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等制剂,同时配合抗骨吸收药物使用。

存在肿瘤骨破坏或多发性骨髓瘤等特殊情况时,钙片需作为辅助治疗手段。这类患者因破骨细胞活性增强,可能出现病理性骨折或高钙血症,需严格监测血钙水平。此时补钙方案需联合双膦酸盐类药物,并避免与某些化疗药同服影响吸收。老年患者、绝经后女性或长期卧床者若接受化疗,也需评估骨骼健康状况后个体化补钙。

化疗期间应定期复查电解质及骨代谢指标,避免盲目补钙导致异位钙化或肾结石。日常可增加日照促进维生素D合成,选择低脂牛奶、豆腐等易吸收的钙源,必要时在营养科指导下制定膳食计划。若出现手足抽搐、骨痛等症状应及时就医,调整补钙策略需严格遵循肿瘤科或内分泌科医师建议。

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推荐 肩胛疼痛要警惕的三种病症

肩胛疼痛可能与肩周炎、颈椎病、胆囊疾病三种病症有关,需结合具体症状判断病因并及时就医。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症,常见于50岁左右人群。主要表现为肩部钝痛、活动受限,夜间疼痛加重,可能伴随肩关节僵硬。发病与长期劳损、受寒或外伤有关。治疗需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,配合热敷和康复训练改善功能。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能引发放射性肩胛区疼痛,多伴有颈部僵硬、上肢麻木。长期低头、枕头过高是常见诱因。确诊需通过颈椎MRI检查,治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经,严重者需考虑椎间孔镜手术。日常需避免长时间保持固定姿势。

3、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石发作时,疼痛可放射至右侧肩胛区,典型表现为进食油腻后右上腹绞痛,可能伴发热、黄疸。需通过超声检查确诊,急性期需禁食并使用注射用头孢曲松钠抗感染,反复发作者建议腹腔镜胆囊切除术。高脂饮食人群需特别注意预防。

出现持续性肩胛疼痛时,应记录疼痛特点、诱因及伴随症状,避免自行推拿或滥用止痛药。建议保持规律作息,避免提重物和受凉,疼痛超过一周或伴随发热、体重下降需立即就诊。日常可进行肩颈部温和拉伸,但急性期应制动休息,确诊前不建议盲目锻炼。

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