玻璃体积血症状是什么
玻璃体积血的症状主要包括眼前黑影飘动、视力下降、闪光感等。玻璃体积血通常由视网膜血管病变、眼外伤、糖尿病视网膜病变引起，可能伴随飞蚊症、视野缺损等症状。
1、眼前黑影飘动
玻璃体积血早期常表现为眼前出现点状、线状或团块状黑影，随眼球转动而飘动。这种症状与血液进入玻璃体后形成悬浮物有关，常见于视网膜血管破裂或炎症性疾病。患者可能描述为飞蚊症加重，尤其在明亮背景下更明显。若出血量少，黑影可能逐渐被吸收；若持续存在需警惕视网膜撕裂或脱落风险。
2、视力下降
玻璃体积血会导致突发或渐进性视力模糊，严重时视力可降至光感。出血量较大时，光线无法正常通过玻璃体到达视网膜，形成红色或暗色视觉遮挡。糖尿病视网膜病变患者可能出现反复出血，造成视力阶梯式下降。部分患者可能伴随视物变形，提示黄斑区受累。
3、闪光感
约三成患者会出现闪光幻觉，表现为视野周边短暂闪电样光点。这是玻璃体牵拉视网膜刺激视细胞所致，常见于视网膜前出血或玻璃体后脱离。闪光感可能预示视网膜裂孔形成，需紧急排查。部分患者可能合并眼压升高，出现虹视现象。
4、飞蚊症加重
原有飞蚊症患者会突然出现黑影数量增多、密度增大，新出现的漂浮物常呈红色或深褐色。这是新鲜出血进入玻璃体的特征表现，多见于高血压或血管炎患者。出血一周后可能出现血红蛋白分解产物沉积，导致漂浮物颜色变浅。
5、视野缺损
大量出血可导致局部视野遮挡，表现为视野中出现固定暗区。视网膜静脉阻塞引起的积血可能伴随扇形视野缺失。若出血波及黄斑区，会出现中心暗点影响阅读。部分患者可能伴随眼痛，提示继发性青光眼或眼内炎。
玻璃体积血患者应避免剧烈运动及头部震动，防止出血加重。建议佩戴遮光眼镜减少眩光刺激，保持稳定血压和血糖。饮食需控制钠盐摄入，适当补充维生素C和锌促进出血吸收。若出现视力骤降、持续闪光感应立即就诊，定期进行眼底检查监测出血吸收情况。糖尿病患者需每3-6个月复查眼底，预防反复出血。
