乳腺癌不小心摔倒骨折
乳腺癌患者摔倒后出现骨折可能与骨转移有关,需警惕病理性骨折风险。乳腺癌骨转移可能导致骨质破坏,轻微外力即可引发骨折,常见于脊柱、髋部等承重部位。
乳腺癌骨转移引起的骨折通常表现为局部剧烈疼痛、活动受限,轻微外力或日常动作即可诱发。影像学检查可见骨质破坏、溶骨性改变或病理性压缩。骨质疏松也是乳腺癌患者骨折的高危因素,内分泌治疗或化疗可能加速骨量流失。患者摔倒后若出现持续疼痛、肢体变形或无法负重,需完善X线、CT或骨扫描检查。骨转移灶的干预包括镇痛治疗、局部放疗、双膦酸盐类药物抑制骨破坏,必要时手术稳定骨折。
非转移因素导致的骨折多与治疗相关骨丢失有关。芳香化酶抑制剂等内分泌药物会降低雌激素水平,加速骨质疏松。化疗药物可能直接影响成骨细胞活性。长期使用糖皮质激素治疗并发症也会增加骨折风险。这类患者需定期监测骨密度,补充钙剂和维生素D,高危人群可预防性使用双膦酸盐。康复期应避免跌倒风险,居家安装防滑设施,行走使用助行器。
建议乳腺癌患者定期进行骨密度筛查,日常注意防跌倒,保证充足钙质摄入。出现不明原因骨痛或轻微外伤后疼痛加重时,应及时就医排除骨转移。治疗期间可进行适度负重运动维持骨强度,但需在康复师指导下选择低冲击活动。长期服用内分泌药物者每1-1.5年复查骨密度,必要时进行抗骨质疏松治疗。